L先生，今年四十出頭，體型肥胖，體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，達(dá)到140/100 mmHg，在醫(yī)生的建議下，開始運(yùn)動(dòng)鍛煉，堅(jiān)持跑步，控制體重。非常見效，三個(gè)月下來(lái)，體重減了20多斤，血壓也降了許多，130/86mmHg。

可同時(shí)L先生也看到一些文章說(shuō)高血壓的人晨練容易發(fā)生心血管疾病，現(xiàn)在天氣也變冷了，心梗、中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是不是更高？有高血壓的人可以晨練嗎？如何避免心血管事件風(fēng)險(xiǎn)呢？不免心中擔(dān)憂。

科學(xué)合理的體育鍛煉能有效降低血壓

有規(guī)律的體育鍛煉，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)十分必要，科學(xué)合理的體育鍛煉能有效降低血壓，讓高血壓患者少吃藥甚至不吃藥。但是高血壓患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要遵循量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒的原則，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要合適，一方面避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，否則容易身體吃不消，另一方面也要避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)小，沒有身體發(fā)熱出汗，心率上升不明顯，這樣的運(yùn)動(dòng)起不到作用。此外，運(yùn)動(dòng)前后要進(jìn)行充分的熱身和放松運(yùn)動(dòng)。很多人都有早上鍛煉身體的習(xí)慣，一日之計(jì)在于晨，清晨空氣清新，是個(gè)鍛煉的好時(shí)機(jī)。晨練有助于我們身心愉悅；晨練可以提高我們的身體素質(zhì)；晨練可以幫助我們提高熱量的燃燒；消耗卡路里，控制體重。但是，對(duì)于高血壓患者，早上出去鍛煉，尤其是冬天早上的時(shí)候出去鍛煉身體并不是一個(gè)最合適的時(shí)間。

天氣變冷，高血壓患者最好的運(yùn)動(dòng)時(shí)間

研究顯示，猝死、心肌梗死和腦卒中等發(fā)病高峰均在覺醒前后3~6小時(shí)內(nèi)。缺血性腦卒中在清晨時(shí)段的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是其他時(shí)段的3~4倍；心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)在早上7~9點(diǎn)間比其他時(shí)段增加70%。這些心腦血管疾病和猝死的發(fā)生都與清晨血壓升高密切相關(guān)。
我們的血壓在24小時(shí)之內(nèi)是不斷變化的，正常生理狀態(tài)下，人在早上覺醒時(shí)的收縮壓和舒張壓通常會(huì)比睡眠時(shí)增加10%~20%，清晨6-10點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段正是血壓的一個(gè)小高峰期，很多的高血壓患者會(huì)在這個(gè)時(shí)候血壓升高，如果上升幅度過(guò)大，就容易發(fā)生心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。所以，高血壓患者要重視清晨血壓的測(cè)量，注意控制清晨血壓平穩(wěn)。
寒冷的天氣更容易引起血壓的升高，尤其是清晨血壓升高，心梗、中風(fēng)的發(fā)生率顯著增加。一方面是因?yàn)樘鞖夂洌苁湛s，導(dǎo)致血壓升高，另一方面是因?yàn)槎?ldquo;兒茶酚胺”這個(gè)升血壓的物質(zhì)分泌增多導(dǎo)致血壓升高。
因此，高血壓患者最好避免在早上或者是上午的時(shí)間運(yùn)動(dòng)，最好選擇下午或者晚上。

如何避免清晨血壓升高，避免急性心腦血管事件的發(fā)生呢？

1.起床不要太快，賴會(huì)兒床

清晨醒來(lái)時(shí)，交感神經(jīng)興奮，血壓會(huì)快速上升。起床過(guò)快、過(guò)猛，可能會(huì)造成血壓突然升高而引起腦血管破裂等嚴(yán)重疾病。高血壓患者，為避免血壓的迅速攀升，要給身體一個(gè)適應(yīng)的時(shí)間。早上起床最好的做法是，睜開眼睛后先不起身，在床上活動(dòng)一下身體，給自己5分鐘的緩沖時(shí)間，然后再起床。

2.天氣寒冷，注意保暖

天氣變冷要注意保暖，要風(fēng)度不要溫度不可取。出門最好戴帽子、圍巾和手套。

3.起床后服降壓藥，不要等到早飯后

目前雖然大多數(shù)降壓藥都是長(zhǎng)效藥物，一天服用一次，但是在下一次服藥前體內(nèi)的血藥濃度是最低的，而清晨清醒后血壓迅速上升，因此在起床后即服用降壓藥，有利于控制血壓的升高。有的人習(xí)慣在早飯后半小時(shí)再吃降壓藥，那么這段時(shí)間的血壓就有可能升高，導(dǎo)致發(fā)生急性心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加。

4.清晨排便，不宜太用力

用力排便，腹壓增加，交感興奮，容易引起血壓的突然升高，誘發(fā)心梗、腦梗、腦出血等急性事件。平時(shí)要注意多攝入高纖維食物，避免便秘。

5.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，但不宜晨練

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)有助于身體健康，但是有高血壓或者其它心血管疾病的人群不宜晨練，尤其是冬天的清晨。建議在下午或者晚上運(yùn)動(dòng)鍛煉。