糖尿病合并高血壓極為常見，患者不能忽視日常飲食對血壓的影響。這是由于，糖尿病和高血壓的本質(zhì)都是代謝紊亂，不科學(xué)的飲食必然影響病情控制而事倍功半。反之，科學(xué)飲食營養(yǎng)則可促進(jìn)病情改善而事半功倍。根據(jù)近年心血管病專家和營養(yǎng)學(xué)家的共同探索，表明糖尿病合并高血壓患者必須努力在飲食方面做到“四低一高”。

⑴ 低熱量即控制每日總熱量。一般情況下，中等體力勞動者的日需熱量為2400 ～2800 千卡，輕體力勞動者約為2200 ～2400 千卡。由于糖尿病合并高血壓的患者多數(shù)為老年人，且活動量較小，屬于輕體力勞動范疇，加之病情的需要，故將每日總熱量控制在2200 千卡之內(nèi)較為適宜。由于熱量主要來源于我們的主食，故而患者必須注意限制每日主食的攝入量。醫(yī)學(xué)專家的建議是少量多餐，每日3 ～4 餐的主食總量不應(yīng)超過350 克，肥胖患者最好控制在250 克左右。

⑵ 低糖飲食中的糖為多糖，即碳水化合物，米、面和薯類中所含大都是碳水化合物。營養(yǎng)學(xué)家對糖尿病合并高血壓患者的建議是：每日攝入碳水化合物的比例應(yīng)當(dāng)?shù)陀诮】等?，不要超過總熱量的55%。如果這樣做造成主食量不足，可適當(dāng)增加一些含糖少的谷類食物，如小米、玉米和其他雜糧，并在飯前吃點(diǎn)水果，飯時多吃一些新鮮蔬菜。

⑶ 低脂肪脂肪過多可致血管壁的脂質(zhì)沉積加速，促使動脈硬化，加大外周血管阻力，不利于病情控制。因此，糖尿病合并高血壓患者要認(rèn)真控制飲食中的脂肪攝入量，保持低脂飲食狀態(tài)。由于植物脂肪即植物油脂所含主要是不飽和脂肪酸，對血管壁有保護(hù)作用，故宜選擇植物油。所謂低脂飲食，主要是指限制動物油脂攝入，患者要避免吃肥肉和動物內(nèi)臟，以及含膽固醇高的蛋黃、魚子等。

⑷ 低鈉即低鹽飲食。鈉攝入過多可導(dǎo)致水鈉潴留，并可刺激醛固酮（體內(nèi)腎上腺分泌的一種激素）分泌過多，由此加重血管壁損害和升高血壓，不利于糖尿病合并高血壓的控制。此外鹽還能刺激食欲，增加飲食量，使飲食控制變得困難。對于口味重的患者可選擇低鈉鹽，對富含鈉鹽的食品應(yīng)盡量避免食用，如咸蛋、咸菜、豆腐乳，醬油、各種醬等；忌酒、濃茶、咖啡及刺激性的調(diào)味品；不宜過飽。按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，糖尿病合并高血壓患者每日攝鹽量應(yīng)少于6 克。

⑸ 高纖維科學(xué)研究證實，食物中的可溶性植物纖維有利于改善血管壁的不良狀態(tài)，植物纖維還可抑制脂肪吸收和利用。因此，患者需要增加含植物纖維多的新鮮蔬菜、水果、豆類、谷類等食物的攝入。從理論上講，每日攝入40 ～50 克植物纖維即有良好的作用，所以，患者每日攝入400 ～500 克左右的新鮮蔬菜即可滿足需要。由于蔬菜價格低廉，來源廣泛，患者只要認(rèn)識其重要性，注意多吃新鮮蔬菜，要做到高纖維飲食是很容易的。