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這6種藥,不可與阿司匹林同服

發(fā)表時間:2020-09-25    出處:    作者:

阿司匹林又名乙酰水楊酸,是應用最早、最廣和最普通的解熱鎮(zhèn)痛藥之一,可用于感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關節(jié)痛等。

近年來發(fā)現(xiàn)阿司匹林對血小板聚集有抑制作用,能阻止血栓形成,臨床上用于預防短暫腦缺血發(fā)作、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術后血栓的形成。


 

國內(nèi)一項針對阿司匹林的調(diào)查顯示,阿司匹林應用十分普遍,大家對其認同程度也較高,但終究是藥三分毒,大家千萬不能盲目服藥,否則可能出現(xiàn)不良的效果。

 

服用不當,可能引起不良反應


 

胃腸道癥狀:口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不適及惡心嘔吐,長期使用易致胃黏膜損傷,引起胃潰瘍及胃出血。建議飯后服用阿司匹林。

過敏反應:特異性體質(zhì)者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神經(jīng)性水腫及哮喘等過敏反應,多見于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。

加重出血傾向:阿司匹林不可逆抑制環(huán)加氧酶,血小板合成TXA2的能力需要等到新生血小板補充,需7-8天,血小板凝集受抑制,出血時間延長;大量阿司匹林可抑制凝血酶原的形成,引起凝血障礙,加重出血傾向。

水楊酸過量或中毒:阿司匹林用量大于5g/d時,可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力減退,總稱水楊酸反應,是水楊酸中毒的表現(xiàn),嚴重者出現(xiàn)深大呼吸、酸堿平衡失衡、脫水、高熱,甚至精神錯亂。

對腎臟的影響:少數(shù)伴有心、肝、腎損害的老年人,即使用藥前腎功能正常,也可引起水腫、多尿等腎小管功能受損的癥狀,偶見間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征、腎衰。

瑞氏綜合征:應用于兒童流感或水痘治療(由帶狀皰疹病毒引起)時可能引起瑞氏綜合征,一種急性腦病與肝臟脂肪浸潤綜合征。

引發(fā)痛風發(fā)作:小劑量阿司匹林能減少尿酸排泄,引起尿酸潴留,引發(fā)易感者痛風發(fā)作。

 

服用阿司匹林三大事項要謹記


 

1、合適的劑量

研究表明,阿司匹林在用于預防心腦血管疾病時,其劑量最好控制在每日75~150毫克。劑量過小,不能起到有效的預防作用,劑量過大,則增加出血風險,而療效沒有增加。

2、不可隨意停藥

有些老年患者認為,既然阿司匹林是作為“預防”用藥,少服1片或者少服一天都無所謂。殊不知這樣做是十分危險的。服用阿司匹林預防心腦血管疾病,切不可隨意停藥。

3、注意血液檢查

第一次服用阿司匹林的人,最好先去醫(yī)院做一些針對性的檢查,排除消化道潰瘍、出血性疾病,同時檢查血小板數(shù)量、出凝血功能、肝腎功能和血小板集聚率。

在服用阿司匹林3~6個月后,要復查血常規(guī)和血小板集聚率。如果在服用期間出現(xiàn)大便發(fā)黑、腹痛、牙齦出血、皮膚淤斑等癥狀,須立即停藥,并及時就醫(yī)。

 

阿司匹林不可與這些藥同服


 

服用阿司匹林要慎重,與以下藥物同時服用可能會增加額外的風險。

1. 阿司匹林與維生素B1同服,會增加患者的胃腸道反應;

2. 阿司匹林與抗凝藥中的雙香豆素合用,易致患者出血;

3. 與第一代磺脲類降糖藥同用,易致患者出現(xiàn)低血糖反應;

4. 與腎上腺皮質(zhì)激素合用,易誘發(fā)潰瘍;

5. 與甲氨蝶呤同用,可增強其毒性;

6. 與利尿劑同用,容易造成患者水楊酸中毒。

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