高血壓是一種動(dòng)脈血壓升高的慢性病癥

對(duì)血管的危害不是短時(shí)間形成的

一般需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程

圖解高血壓損害“血管內(nèi)膜”過(guò)程

1. 正常血壓

2. 血壓增高沖擊血管

3. 血壓越高對(duì)血管沖擊越大，使其變形異常

4. 高血壓長(zhǎng)期作用使血管內(nèi)膜受損，瘢痕樣增生導(dǎo)致血栓形成

5. 受損處形成瘢痕樣增生，使血管壁增厚

6. 血管壁損傷后，有形成分堆積在粗糙的受損組織表面

7. 持續(xù)不斷地形成增生使管腔狹窄，血栓形成

8. 血栓逐漸長(zhǎng)大，最終造成血管堵塞

哪些不良因素會(huì)招來(lái)高血壓病？

心血管內(nèi)科主任醫(yī)師介紹，高血壓存在“三高”的特點(diǎn)，即患病率高、死亡率高、殘疾率高，并已出現(xiàn)年輕化特征。發(fā)現(xiàn)高血壓后，如不把血壓控制在合理范圍內(nèi)，會(huì)使全身健康受損。

1、高鈉、低鉀膳食

高鈉、低鉀膳食是我國(guó)大多數(shù)高血壓患者發(fā)病最主要的危險(xiǎn)因素。我國(guó)大部分地區(qū)，人均鹽攝入量12-15克/天以上，而鉀攝1.89克遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織推薦的4.7克。

2、超重和肥胖

體重指數(shù)（BMI）與血壓水平呈正相關(guān)，BMI≥24 kg/m者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常者的3～4倍，腰圍男性≥90cm或女性≥85cm，發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是腰圍正常者的4倍以上。

3、飲酒

過(guò)量飲酒是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素。飲酒還會(huì)降低降壓治療的療效，而過(guò)量飲酒可誘發(fā)急性腦出血或心肌梗死發(fā)作。

4、緊張

長(zhǎng)期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。
 

5、缺乏體力活動(dòng)

適量運(yùn)動(dòng)可緩解交感神經(jīng)緊張，增加擴(kuò)血管物質(zhì)，改善內(nèi)皮舒張功能，促進(jìn)糖脂代謝，預(yù)防和控制高血壓。

6、其他

吸煙、血脂異常、糖尿病也是高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

高血壓患者生活指南

除了藥物外，高血壓病的治療也包括生活方式的管理。不僅可以預(yù)防或延遲高血壓的發(fā)生，還可以降低血壓，提高降壓藥物的療效，從而降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
 

1. 合理的膳食

● 減少鈉鹽攝入
 

高血壓飲食療法最主要的關(guān)鍵點(diǎn)是減鹽。我國(guó)各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高于目前世界衛(wèi)生組織每日應(yīng)少于6克的推薦。

● 限制總熱量，尤其是油脂類型和攝入量

減少動(dòng)物食品和動(dòng)物油攝入，減少反式脂肪酸的攝入，選擇脂肪酸數(shù)量及構(gòu)成比合理的油脂，如橄欖油、茶油。每日烹調(diào)油用量小于25g（半兩，相當(dāng)于2.5湯匙）?？刂婆胝{(diào)溫度，油溫不宜過(guò)高。

● 營(yíng)養(yǎng)均衡

適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，適量增加新鮮的蔬菜和水果。建議高血壓患者每天吃8兩~1斤左右新鮮蔬菜、1~2個(gè)水果。對(duì)伴有糖尿病的高血壓患者，在血糖控制平穩(wěn)的前提下，可選擇低糖型或中等含糖的水果，包括蘋(píng)果、獼猴桃、草莓、梨、柚子等，每日進(jìn)食200克左右，作加餐食用。

增加鈣的攝入，低鈣飲食易導(dǎo)致血壓升高。保證奶類及其制品的攝入，每日250~500毫升脫脂或低脂牛奶。對(duì)乳糖不耐受者，可試用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇補(bǔ)充鈣制劑。
 

● 高血壓患者的食物選擇

推薦的食物：新鮮蔬菜、水果、土豆、蘑菇等，食用植物油；燕麥、薯類、雜糧、粗糧等；無(wú)脂奶粉、雞蛋青、魚(yú)類、去皮禽類、瘦肉、豆制品等。

2. 控制體重，避免超重和肥胖

對(duì)高血壓患者而言，在體重控制上應(yīng)有三方面的“關(guān)注”：
 

① 關(guān)注實(shí)際體重和理想體重的“差異”

② 關(guān)注總體脂肪量

③ 關(guān)注脂肪在全身的分布狀況（體型）。

3. 戒煙限酒

吸煙會(huì)讓降壓藥的療效降低，長(zhǎng)期吸煙的高血壓患者，遠(yuǎn)期預(yù)后差，每年死于吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)達(dá)140萬(wàn)。

心血管內(nèi)科主任醫(yī)師介紹，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是高血壓、心血管病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。戒酒后，除血壓下降外，患者對(duì)藥物治療的效果也大為改善。

不得不飲酒時(shí)，要盡量放慢飲酒速度，避免“干杯”或“一口吹”，飲酒要伴餐，減緩酒精的吸收速度，減輕酒精對(duì)胃的刺激，不飲高度烈性酒。

4. 適量運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)的方式包括：有氧運(yùn)動(dòng)、力量練習(xí)、柔韌性練習(xí)、綜合功能練習(xí)。

● 有氧運(yùn)動(dòng)：快走、慢跑、騎自行車、廣場(chǎng)舞、廣播體操、有氧健身操、登山等。建議每周至少進(jìn)行3~5次，每次30分鐘以上。

● 力量練習(xí)：建議高血壓病人每周進(jìn)行2~3次力量練習(xí)，兩次練習(xí)間隔48小時(shí)以上，生活中的推、拉、拽、舉、壓等動(dòng)作都是力量練習(xí)的方式。

● 柔韌性練習(xí)：可以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增加人體的協(xié)調(diào)性和平衡能力，防止摔倒。

● 綜合功能練習(xí)：包括太極、瑜伽以及乒乓球、羽毛球等。

5. 心理平衡，心情舒暢

預(yù)防和緩解心理壓力，是高血壓和心血管病防治的重要方面，創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，培養(yǎng)個(gè)人健康的社會(huì)心理狀態(tài)，糾正和治療病態(tài)心理。

6. 關(guān)注睡眠

24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，睡眠差的人大多數(shù)無(wú)晝夜節(jié)律，夜間血壓不比白天低，夜間血壓高使全身得不到充分休息，靶器官易受損。

高血壓患者失眠后，次日血壓必定升高。睡眠差者應(yīng)找醫(yī)生幫助調(diào)理，有必要的話服用助眠藥，提高睡眠質(zhì)量。

高血壓病的治療首要的是血壓控制，除了藥物降壓治療外，治療也包括改變不健康的生活方式，從而降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)！