患者女，北京人53歲，患者患病半年，因血糖偏高引起高血壓，神經(jīng)性皮炎，目前服用拜糖平，空腹控制在6點(diǎn)8，餐后8點(diǎn)5，血壓165/100，伴隨下半身皮膚瘙癢，外擦止癢藥膏，口服息斯敏，患者服藥期間瘙癢好些，一停藥又開(kāi)始癢，此癢跟糖尿病有關(guān)，糖尿病不好其血壓也不會(huì)正常，皮膚瘙癢也不會(huì)好，導(dǎo)致患者面色暗黃，人瘦小，體重95斤。

大部分糖尿病患者都會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢，糖尿病本身就給患者帶來(lái)很大的身心傷害，如果再出現(xiàn)皮膚瘙癢，更是折磨人，讓患者情緒低落，影響生活質(zhì)量，治療效果也會(huì)變差。

 

皮膚瘙癢不容忽視

糖尿病引起的皮膚瘙癢癥，可表現(xiàn)為全身性或局部性，且瘙癢部位不固定，往往會(huì)反復(fù)發(fā)作。全身性的皮膚瘙癢，大多見(jiàn)于老年糖尿病患者，其發(fā)病時(shí)間、程度和部位均不相同，最初都是由一處開(kāi)始，逐漸蔓延，甚至擴(kuò)展到全身；局部瘙癢常見(jiàn)于外陰和肛門(mén)部位，其次是腰背及下肢小腿。

嚴(yán)重者可出現(xiàn)抓痕、紅斑、丘疹、色素沉著、皮膚干燥脫屑、血痂和皮膚肥厚皸裂等損害，不僅使糖尿病人的生活質(zhì)量直線下降，身心健康也受到明顯影響。

糖尿病皮膚瘙癢的原因

血糖升高

血糖升高會(huì)引起皮膚抵抗力下降，皮膚腺體分泌體液中含糖量升高，形成了細(xì)菌或真菌的繁殖溫床，導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，皮膚汗液分泌減少，出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，引發(fā)皮膚瘙癢、紅腫。
 

尿毒癥

糖尿病的并發(fā)癥——腎功能不全，會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，誘發(fā)皮膚瘙癢，且常常會(huì)因瘙癢難耐而不斷搔抓，造成皮膚布滿抓痕、血痂，最終導(dǎo)致苔蘚化。

神經(jīng)病變

糖尿病相關(guān)性瘙癢的原因，通常是糖尿病性多發(fā)性神經(jīng)病變，或周圍神經(jīng)病變，不明原因的軀干瘙癢，可能是糖尿病神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。神經(jīng)損傷之前，機(jī)體內(nèi)炎性細(xì)胞因子水平會(huì)升高，導(dǎo)致皮膚的瘙癢。

外周血管受損

糖尿病患者由于外周血管受損，導(dǎo)致皮膚血運(yùn)不良引起皮膚屏障破壞，從而易發(fā)細(xì)菌、真菌及病毒感染，加重皮膚損傷，引起皮膚瘙癢?？诜堤撬幬锘蜃⑸湟葝u素有時(shí)會(huì)引起藥物過(guò)敏，造成皮膚瘙癢癥。

 

如何防治糖尿病瘙癢癥

糖尿病患者可以采取以下措施來(lái)保持皮膚健康，防止瘙癢癥狀。

● 加強(qiáng)皮膚清潔、保濕潤(rùn)膚護(hù)理。避免洗澡水過(guò)熱，熱水能使皮膚失去天然水分，導(dǎo)致皮膚干燥。沐浴擦干皮膚后，立即涂上護(hù)膚液。避免使用劣質(zhì)香水或保濕劑。

● 平時(shí)注意減少皮膚刺激，如內(nèi)衣穿柔軟純棉衣物，避免化纖、皮毛衣物刺激。積極控制繼發(fā)的皮膚細(xì)菌、真菌及病毒感染。

● 積極控制糖尿病并防止血糖水平過(guò)高。切忌搔抓，搔抓可使瘙癢蔓延。身體某處瘙癢時(shí)，可涂擦止癢藥物，冷水濕敷或輕輕拍打癢處止癢。

控制血糖是防止糖尿病并發(fā)癥最重要的措施，如果血糖控制不好，護(hù)理做的再好，照樣會(huì)并發(fā)多種并發(fā)癥。