留心糖尿病的另類“臉譜”
發(fā)表時(shí)間:2014-11-25 出處: 作者:
眾所周知,糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,遺憾的是,具備典型癥狀的尚不足所有糖尿病人的一半,許多病人癥狀并不典型,看上去似乎與糖尿病毫不沾邊,我們姑且稱之為糖尿病的另類“臉譜”,除了肩周炎之外,還有:
1、性功能障礙:糖尿病可引起神經(jīng)病變和血管病變,從而導(dǎo)致男性性功能障礙,所以,以往性功能正常的中年男子,發(fā)生陽萎或勃起不堅(jiān)時(shí),應(yīng)及時(shí)化驗(yàn)血糖,排除糖尿病。據(jù)調(diào)查,男性糖尿病人合并陽痿的約占50%左右。
2、胃腸道功能紊亂:糖尿病性植物神經(jīng)病變常可影響胃腸道功能,使胃腸道蠕動減慢,胃排空延遲,病人表現(xiàn)為腹脹、納差或頑固性便秘。少數(shù)病人也可出現(xiàn)慢性腹瀉,或腹瀉與便秘交替,通常不伴有腹痛及膿血便,這種腹瀉使用抗生素?zé)o效。
3、異常出汗:糖尿病性植物神經(jīng)病變時(shí)可出現(xiàn)汗液分泌異常,即便天氣不熱(尤其是吃飯時(shí))也常常大汗淋漓,且以顏面、上身為主,下肢出汗較少。
4、排尿無力及尿潴留:高血糖可損害支配膀胱的植物神經(jīng),影響膀胱的收縮與排空,病人表現(xiàn)為缺乏尿意、排尿費(fèi)力,膀胱殘余尿增多以及“張力性尿失禁”。男子出現(xiàn)上述情況時(shí),如果排除了前列腺肥大,則應(yīng)懷疑是否有糖尿病。
5、體位性低血壓:由于糖尿病植物神經(jīng)病變,造成血管舒縮功能紊亂,當(dāng)久坐、久臥后突然起立時(shí),由于血管不能反射性收縮,從而導(dǎo)致血壓下降,引起一過性腦缺血,出現(xiàn)頭暈、眼花甚至?xí)炟省?/span>
6、女性反復(fù)尿路感染:女性由于尿道較短,本身就比男性容易發(fā)生尿路感染。當(dāng)糖尿病控制不佳時(shí),尿糖含量較高,尿道就成了各種病菌(細(xì)菌、霉菌等)的最佳滋生地,如果同時(shí)合并“神經(jīng)源性膀胱”,導(dǎo)致尿潴留,將使尿道感染的機(jī)會進(jìn)一步增加。
7、皮膚瘙癢:高血糖可刺激皮膚神經(jīng)末梢,引起皮膚瘙癢,特別是女性會陰部的瘙癢尤為嚴(yán)重,讓人寢食難安。
8、餐前低血糖:在糖尿病的初期,有些患者并沒有典型的“三多一少”癥狀,而是常常表現(xiàn)為餐前饑餓難忍及低血糖。其原因是由于2性糖尿病患者胰島素分泌延遲,與血糖的變化不同步,餐后血糖達(dá)高峰時(shí),胰島素分泌卻沒達(dá)峰,到下一餐前血糖回落時(shí),胰島素分泌反而達(dá)到高峰,這樣就造成了低血糖(反應(yīng)性低血糖),引發(fā)餐前饑餓感。因此,無論是醫(yī)生還使病人,千萬不要被低血糖這種假象所欺騙。
9、視力減退:糖尿病可引起視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障,從而影響視力,發(fā)病率隨著病程與年齡的增加而增加。其中,糖尿病性視網(wǎng)膜病變對視力影響最嚴(yán)重,可造成視力突然下降。
10、手足麻木:糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎,表現(xiàn)為對稱性的手足麻木、疼痛、灼熱、感覺減退或消失,也有人會產(chǎn)生走路如踩棉花的感覺。
11、嗜睡及昏迷:有些老年人身患糖尿病自己卻渾然不知,在某些誘因(如嚴(yán)重脫水、感染等等)作用下,可引起高滲性昏迷或酮癥酸中毒昏迷,臨床酷似腦血管病。
12、皮膚反復(fù)長癤子、起膿包或者傷口久治不愈。
13、能吃,同時(shí)伴有不明原因的體重下降者。
14、有巨大胎兒(出生時(shí)體重≥4公斤)分娩史的婦女。
15、有習(xí)慣性流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)。