高血壓的發(fā)病率位居慢性病之首，其危害很大，對(duì)眼底也具有危害，通過觀察眼底可判斷高血壓的病期、類型和預(yù)后，了解全身小動(dòng)脈的硬化程度。

如果高血壓控制不理想，會(huì)慢慢的對(duì)眼底造成損害，可分為4階段。

刺激小動(dòng)脈變細(xì)

血壓長(zhǎng)期持續(xù)性升高，可引起視網(wǎng)膜的一些病理性改變。在反復(fù)的高壓刺激下，視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期會(huì)稍有狹窄和輕度硬化，患者可能出現(xiàn)視力減退、眼前有黑影等情況，其他均無異常。

若此時(shí)患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)并加以重視，經(jīng)藥物治療控制血壓，視網(wǎng)膜血管可逐漸恢復(fù)正常，不會(huì)發(fā)生永久性改變。

小動(dòng)脈持續(xù)硬化狹窄

如果血壓長(zhǎng)期增高，發(fā)展到一定階段，視網(wǎng)膜會(huì)進(jìn)一步發(fā)生改變，動(dòng)脈持續(xù)狹窄，視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化明顯，動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)“銀線反應(yīng)”， 動(dòng)脈管徑狹窄不均，并有動(dòng)靜脈交叉壓跡現(xiàn)象。

出血、滲出和水腫

隨著病情發(fā)展，血壓急劇增高，可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血和滲出，這種情況就是高血壓動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變。

視力嚴(yán)重受損

如果伴有視神經(jīng)乳頭水腫、出血較多，會(huì)進(jìn)入玻璃體或滲出物沉積于黃斑部，眼底會(huì)出現(xiàn)放射狀臘樣小黃點(diǎn)。

此時(shí)，可引起患者視覺障礙，如視物不清、變形或變小。