與口服降糖藥相比，胰島素的降糖效果肯定而持久，不存在口服降糖藥經(jīng)常出現(xiàn)的藥物失效問題，對肝腎沒有毒副作用，更重要的是有利于保護(hù)和改善患者的胰島功能。早期應(yīng)用胰島素已成為當(dāng)今糖尿病治療的一大趨勢，越來越多的2型糖尿病患者主動(dòng)接受胰島素治療。那么，究竟哪些糖尿病人適合用胰島素治療呢？

1、1型糖尿病。這種類型的糖尿病常發(fā)生在青少年。因其分泌胰島素的胰島β細(xì)胞被自身免疫系統(tǒng)完全破壞，不能分泌胰島素，自身胰島素絕對缺乏，必須終身使用外源胰島素來維持生命。另外，全胰腺切除引起的繼發(fā)糖尿?。号c1型糖尿病人一樣必須終身使用胰島素。

2、妊娠糖尿病。懷孕后得的糖尿病稱為“妊娠糖尿病”，而患糖尿病的婦女懷孕則稱為“糖尿病合并妊娠”，這兩種情況都必須使用胰島素。在妊娠期間，母體血糖水平直接影響胎兒的發(fā)育，所以嚴(yán)格控制血糖非常重要。由于現(xiàn)在所有的口服降糖藥在臨床應(yīng)用前都未在孕婦中做過試驗(yàn)，故藥物對胎兒有什么影響并不清楚。而胰島素是人體的一種生理性激素，不會對胎兒造成影響，故注射胰島素就成為妊娠時(shí)糖尿病的唯一治療方法。

3、有下列情況的2型糖尿病

①合并糖尿病酮癥酸中毒、高滲昏迷和乳酸酸中毒等嚴(yán)重急性并發(fā)癥者。這些情況容易危及患者的生命，必須用胰島素迅速地控制血糖。病情好轉(zhuǎn)后，根據(jù)情況考慮是否可以停用胰島素，改用其他方法治療。

②處于應(yīng)激狀態(tài)，如嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷以及急性心梗、腦卒中等等。

③肝、腎功能不全。此時(shí)須禁用口服降糖藥，改用胰島素治療。

④口服降糖藥過敏或無效。一些患者對口服藥物過敏，另一些患者在應(yīng)用口服藥物甚至聯(lián)合2～3種降糖藥物后，血糖控制仍然不能達(dá)標(biāo)，說明患者的胰島功能非常差，對這些患者應(yīng)該及時(shí)啟動(dòng)胰島素治療。

⑤初發(fā)時(shí)血糖很高并伴有明顯癥狀者。這種情況往往提示患者胰島功能較差，通過給予短期胰島素強(qiáng)化治療，有助于恢復(fù)其自身的胰島功能，增強(qiáng)對胰島素的敏感性。

⑥明顯消瘦、營養(yǎng)不良的糖尿病患者。

專家提醒：在開始使用胰島素治療前，患者應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員咨詢，掌握正確注射胰島素的方法，并學(xué)會如何防范和處置低血糖。