糖尿病危害面面觀
發(fā)表時(shí)間:2014-11-06 出處: 作者:
糖尿病是一種全球性的流行性疾病,隨著經(jīng)濟(jì)生活的高速發(fā)展,其患病率急劇增高,已成為威脅人類健康的第三大殺手。我們說,高血糖本身并不可怕,真正可怕的是糖尿病所致的各種并發(fā)癥。如果控制不好的話,病人從頭到腳、由內(nèi)到外、從肉體到精神幾乎無(wú)一幸免,其對(duì)病人的影響是多方面的、嚴(yán)重的和終身性的,與之相伴的還有長(zhǎng)期高額的醫(yī)療支出,但最終患者還是難逃致殘和早亡的結(jié)局。說糖尿病是“百病之源”可謂名至實(shí)歸。
一、殘害您的機(jī)體
在糖尿病的早期階段,病人除了血糖偏高以外,可以沒有任何癥狀,但如果因此而滿不在乎、放松治療,持續(xù)的高血糖可以在不知不覺中,侵蝕您全身的大、小血管及神經(jīng),引起體內(nèi)各個(gè)組織器官的病變,導(dǎo)致各種急、慢性并發(fā)癥,嚴(yán)重者可致殘、致死。
1、急性并發(fā)癥:以糖尿病酮癥酸中毒和非酮癥高滲性昏迷最為常見,前者多見于1型糖尿病以及處于應(yīng)激狀態(tài)(如急性感染、急性心腦卒中、精神刺激、外傷、手術(shù)、暴飲暴食)的2型糖尿病,后者多見于老年病人。急性并發(fā)癥往往來勢(shì)洶洶,如果不能及時(shí)救治,死亡率很高。隨著醫(yī)療水平的提高,尤其是胰島素的廣泛應(yīng)用,急性并發(fā)癥的發(fā)病率及病死率較以往顯著下降。
2、慢性并發(fā)癥:與急性并發(fā)癥相比,如今慢性并發(fā)癥越來越多,已成為導(dǎo)致糖尿病人致殘、致死的首要因素。它包括:
(1)心臟病變。糖尿病可引起冠狀動(dòng)脈硬化、狹窄和堵塞,導(dǎo)致冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死)、糖尿病性心肌病甚至猝死。糖尿病引起的心臟病盡管病情較重但癥狀卻往往不典型,無(wú)痛性心肌梗死較為多見。糖尿病性心肌病最常見的癥狀是心臟擴(kuò)大及心律失常,后期則出現(xiàn)心力衰竭。糖尿病人發(fā)生心梗的危險(xiǎn)比非糖尿病人高3~4倍。
(2)腦血管病變。主要是腦血栓,腦溢血?jiǎng)t相對(duì)少見。輕者出現(xiàn)半身麻木或活動(dòng)不靈,重則導(dǎo)致癱瘓、神志不清、深昏迷,危及生命。糖尿病人發(fā)生腦中風(fēng)者的危險(xiǎn)是非糖尿病人的2~4倍。
(3)腎臟損害。是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。在早期階段,病人癥狀常不明顯,尿微量白蛋白排泄率增加是其唯一表現(xiàn),很容易被忽略,以后隨著腎小球?yàn)V過率下降,體內(nèi)代謝廢物不能排出,血肌酐及尿素氮開始升高,并出現(xiàn)臨床癥狀,病情進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致尿毒癥。有資料顯示,微量白蛋白尿的出現(xiàn)率在病程10年和20年后可分別達(dá)到10%~30%和40%,且20年后有5%~10%的患者進(jìn)展為尿毒癥,糖尿病患者發(fā)生尿毒癥的危險(xiǎn)性是非糖尿病人的17倍,在接受透析的終末期腎病患者中有一半是糖尿病人。
(4)視網(wǎng)膜病變和白內(nèi)障。視網(wǎng)膜病變最為多見,早期可無(wú)任何癥狀,隨著病情進(jìn)展,導(dǎo)致眼底反復(fù)出血、視力明顯減退,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。糖尿病致失明的危險(xiǎn)性為非糖尿病人的25倍。我國(guó)資料報(bào)道,病程在十年的糖尿病患者有50%發(fā)生視網(wǎng)膜病變,十五年以上者有80%發(fā)生視網(wǎng)膜病變,而2%的患者將完全失明。
(5)陽(yáng)痿。主要是高血糖導(dǎo)致神經(jīng)及外周血管病變所致。周圍神經(jīng)病變會(huì)影響患者陰莖對(duì)觸覺的敏感性,降低勃起反應(yīng)并導(dǎo)致射精功能障礙;自主神經(jīng)受到影響時(shí),則會(huì)失去對(duì)勃起組織血管的控制調(diào)節(jié)作用;周圍動(dòng)脈血管病變阻礙陰莖供血,導(dǎo)致陰莖勃起障礙。
(6)神經(jīng)損害。神經(jīng)病變神經(jīng)病變患病率在糖尿病病程為5年、10年、20年后分別可達(dá)到30%~40%、60%~70%和90%。感覺神經(jīng)受損,病人可出現(xiàn)四肢麻木疼痛、感覺喪失、無(wú)痛性心肌梗死;植物神經(jīng)受損可出現(xiàn)靜息心率增快、體位性低血壓、出汗異常、胃輕癱、膀胱尿潴留、陽(yáng)痿、便秘、腹瀉等征象。
(7)糖尿病足。由于長(zhǎng)期高血糖造成下肢血管病變及神經(jīng)損害,并在此基礎(chǔ)上合并感染,導(dǎo)致下肢潰瘍及壞疽,病情嚴(yán)重者需要截肢。據(jù)統(tǒng)計(jì),因糖尿病足壞疽而截肢者為非糖尿病人的20倍。據(jù)美國(guó)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì),成年截肢病人當(dāng)中,有40%是糖尿病足壞疽所致,危害性極大。
(8)各種感染。糖尿病人由于抵抗力差,容易并發(fā)呼吸道及泌尿道感染、肺結(jié)核、皮膚粘膜感染及牙周炎。
(9)對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒的損害。如果血糖控制不好,糖尿病孕婦易出現(xiàn)流產(chǎn)、胎兒發(fā)育畸形、死胎、新生兒低血糖等妊娠并發(fā)癥,母親及胎兒死亡率均較高。
二、淘空您的錢袋
糖尿病給各國(guó)政府和人民帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以美國(guó)為例,1987年用于治療糖尿病的花費(fèi)是240億美元,1998年為980億,2002年上升至1320億美元。糖尿病患者的年人均醫(yī)療消費(fèi)是10071美元,而非糖尿病患者人均花費(fèi)則為2699美元。中國(guó)2002年17省會(huì)城市調(diào)查:糖尿病治療費(fèi)188.2億人民幣,約占衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占4%;普通糖尿病人每人每年平均花費(fèi)3726元,有并發(fā)癥的糖尿病人每人每年平均花費(fèi)高達(dá)13897元。
三、縮短您的壽命
世界衛(wèi)生組織近日發(fā)布報(bào)告稱,糖尿病患者的數(shù)量正以驚人的速度增長(zhǎng),目前全球每年約有320萬(wàn)人死于糖尿病導(dǎo)致的并發(fā)癥。報(bào)告指出,在大部分發(fā)展中國(guó)家,每10名35~64歲的成年人中至少有1人死于糖尿病,糖尿病已經(jīng)成為大多數(shù)國(guó)家居民早逝的主要死因之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病可使壽命平均縮短10年。
四、降低您的生活質(zhì)量
糖尿病目前尚不能根治,一旦發(fā)生,將終身相伴;糖尿病注重細(xì)節(jié)管理,尤其是在飲食方面有嚴(yán)格要求,為此,病人將會(huì)失去很多生活樂趣和行動(dòng)自由;糖尿病的慢性并發(fā)癥具有高度致殘性,嚴(yán)重者會(huì)對(duì)病人得生活和工作造成不利影響;來自于健康和經(jīng)濟(jì)的雙重壓力,給患者本人及其家屬造成巨大的精神負(fù)擔(dān),據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病人群心理障礙(如抑郁癥)發(fā)病率可高達(dá)30%~50%。上述種種情況,使病人的生活質(zhì)量大大降低。