老吳最近被診斷患有糖尿病，他按照醫(yī)師的要求按時(shí)服藥，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖也成了每天的必修課，但他不知道一天要查幾次血糖，有時(shí)一忙就忘記測(cè)了，閑的時(shí)候就測(cè)多次，看著每天不停變化的血糖值，特別是一天測(cè)多次時(shí)血糖值的上下跳動(dòng)，他的心情也隨之變得忐忑不安……

 

 

確實(shí)，糖尿病患者一旦被確診，監(jiān)測(cè)血糖是其必修課。但有一些患者從來都不監(jiān)測(cè)自己的血糖，飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥等都是憑感覺，有時(shí)覺得口干明顯、尿多，認(rèn)為就是血糖高了，要少吃一點(diǎn)食物，多運(yùn)動(dòng)一下，加大服藥劑量，其實(shí)這是非常不科學(xué)的，很容易延誤病情。也有一些患者，對(duì)自己的血糖值非常在意，每天都不停地測(cè)，這也是沒有必要的。對(duì)此，不少患者會(huì)問：我每天要測(cè)多少次血糖？什么時(shí)間測(cè)合理？下面我們就與大家一一解析。

 

雖然目前糖尿病還不能完全根治，但血糖控制的好壞，對(duì)其急慢性并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)后具有重要的影響。因此每位患者除了在醫(yī)院做好檢查外，還需要在家監(jiān)測(cè)，因此就需要配備好血糖儀，以利于隨時(shí)快速監(jiān)測(cè)自己的血糖。

 

監(jiān)測(cè)血糖的頻率

 

 

我們知道空腹、餐前和餐后2小時(shí)血糖是血糖監(jiān)監(jiān)測(cè)的常規(guī)點(diǎn)，該如何監(jiān)測(cè)則應(yīng)因人而異。

 

一般來說，對(duì)于血糖控制差的患者或病情危重者應(yīng)每天監(jiān)測(cè) 4～7 次（包括空腹、餐前、餐后 2 小時(shí)、睡前，有的還要加測(cè)午夜 12 點(diǎn)、凌晨 3 點(diǎn)的血糖等），直到血糖控制穩(wěn)定。

 

當(dāng)病情穩(wěn)定，飲食控制、活動(dòng)規(guī)律、血糖達(dá)標(biāo)后，可每周監(jiān)測(cè) 1～2 天，每天 5 次。

 

對(duì)于未使用胰島素治療者可每周 3 天，每天 5～7 次血糖監(jiān)測(cè)，主要在藥物調(diào)整期間使用；使用基礎(chǔ)胰島素的患者，在血糖達(dá)標(biāo)前，每周監(jiān)測(cè) 3 天空腹血糖，每 2 周復(fù)診 1 次；復(fù)診前一天加測(cè) 5 次（空腹、三餐后、睡前）血糖監(jiān)測(cè)，在血糖達(dá)標(biāo)后，每周進(jìn)行 1～2 天 5 次血糖監(jiān)測(cè)；使用預(yù)混胰島素的患者在血糖達(dá)標(biāo)前，每周進(jìn)行 3 天 5 次血糖監(jiān)測(cè)，在血糖達(dá)標(biāo)后，每周進(jìn)行 1～2 天 5 次血糖監(jiān)測(cè)。

 

監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間

 

 

1.餐前血糖：當(dāng)血糖水平很高時(shí)，空腹血糖水平是首先要關(guān)注的。有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者（老年人，血糖波動(dòng)大者）也應(yīng)測(cè)餐前血糖。

 

2.餐后 2 小時(shí)血糖：適用于空腹血糖已獲良好控制，但仍不能達(dá)到治療目標(biāo)者。

 

3.睡前血糖：適用于注射胰島素的患者，特別是注射中長效胰島素的患者。

 

4.夜間血糖：適用于胰島素治療已接近治療目標(biāo)，而空腹血糖仍高者。

 

5.出現(xiàn)低血糖癥狀（包括精神混亂、頭暈眼花、站不穩(wěn)、非常餓、頭痛、易怒、心跳加速、面無血色、出虛汗、發(fā)抖、虛弱、焦躁等）：應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。

 

6.劇烈運(yùn)動(dòng)前后：宜監(jiān)測(cè)血糖。

 

其實(shí)血糖的監(jiān)測(cè)主要還是根據(jù)血糖的控制、結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)的情況來調(diào)整方案。在血糖控制較好的情況下，可以適當(dāng)減少監(jiān)測(cè)次數(shù)，只有在需調(diào)整藥物時(shí)就應(yīng)了解全天的血糖情況，也就是空腹、三餐后、睡前血糖。而血糖波動(dòng)大時(shí)，就要加大監(jiān)測(cè)力度，當(dāng)然對(duì)于血糖波動(dòng)特別大時(shí)，應(yīng)考慮到醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，以便為醫(yī)師調(diào)整給藥方案提供依據(jù)。