很多“糖友”每天都會通過監(jiān)測血糖值在不同時間的波動，做好自己的控糖計劃......

監(jiān)測過程中，不少“糖友”發(fā)現(xiàn)自己的血糖存在 “黃昏”和“黎明”兩個高峰。

那么，為何會出現(xiàn)這兩個高峰呢？糖尿病患者怎樣做才能避免這兩個“高糖”峰值呢？

黎明高峰”和“黃昏高峰”

1 “黎明”高峰

據(jù)《健康時報》介紹稱，正常人體的升糖激素一般都是在早上分泌達(dá)到高峰；而“糖友”的胰島β細(xì)胞受損，胰島素分泌不足，從而在早上會出現(xiàn)比正常人更高血糖的現(xiàn)象，這被稱為黎明現(xiàn)象。

2 “黃昏”高峰

黃昏時血糖升高的原因是，一般“糖友”午餐時吃的量比較大，再加上下午4～5點升糖激素會有生理性的小幅度增加，自身胰島素分泌跟不上，到傍晚時血糖就會升高。

另外，午睡休息不好也會出現(xiàn)黃昏現(xiàn)象，所以“糖友”要特別注意。

總的來說，糖尿病的“黎明現(xiàn)象”和“黃昏現(xiàn)象”發(fā)生原因是相同的，這兩個現(xiàn)象都和人體升糖激素在24小時內(nèi)的節(jié)律性分泌有關(guān)。

發(fā)生“黎明現(xiàn)象”和“黃昏現(xiàn)象”的機理

我們把體內(nèi)能使血糖升高的各種內(nèi)分泌激素統(tǒng)稱為“升糖激素”。包括生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、胰高糖素等。

升糖激素的分泌從午夜0點開始增加，至凌晨4～6點達(dá)到高峰；傍晚5～7點又出現(xiàn)第二個高峰，與“黎明現(xiàn)象”和“黃昏現(xiàn)象”的發(fā)生時間基本一致。

在正常人體內(nèi)，基礎(chǔ)胰島素的分泌伴隨著升糖激素分泌的增加而增加，使血糖得以維持在正常范圍。但是，糖尿病人的胰島素分泌不足，不能有效地對抗升糖激素的作用，因此導(dǎo)致血糖升高。

這種胰島素分泌與升糖激素分泌的不協(xié)調(diào)，是產(chǎn)生“黎明現(xiàn)象”和“黃昏現(xiàn)象”的主要病理基礎(chǔ)。

此外，頭天晚上降糖藥物用量不足或藥效維持時間過短，也是導(dǎo)致“黎明現(xiàn)象”的可能原因。

針對“黎明現(xiàn)象”提出的建議

針對“黎明現(xiàn)象”《生命時報》提出3個建議：

1、調(diào)整藥劑用量

可以通過增加睡前中長效胰島素劑量，補充黎明前后的胰島素量。但要注意：如果晚上睡前血糖小于6毫摩爾/升，需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和兩片餅干等，以免低血糖。

2、注意用藥時間

有些糖尿病患者因早餐主食攝入較少，會在早餐前不注射或少注射胰島素，導(dǎo)致上午甚至午后血糖升高。事實上早餐前的胰島素用量往往比午餐和晚餐前大，建議患者聽從醫(yī)囑，按時用藥。

3、規(guī)律作息，保證良好睡眠

睡眠時間過短或質(zhì)量不佳，都會導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺素、去甲腎上腺素等激素分泌增加，增加胰島負(fù)擔(dān)。

此外睡眠質(zhì)量不佳會降低胰島素分泌功能和敏感性。所以，糖尿病患者應(yīng)注重規(guī)律作息，保證良好睡眠。

針對“黃昏現(xiàn)象”提出的建議

對于“黃昏現(xiàn)象”，《健康時報網(wǎng)》建議從飲食和運動兩方面著手解決：

飲食：午餐可分兩次吃，避免一次餐后出現(xiàn)高血糖；

運動：午飯過后，血糖出現(xiàn)最高值的階段可用運動降糖，比如說，快步走、慢跑等。

近年來，我國糖尿病的患病率有逐年上升的趨勢，尤其對于糖尿病高危人群，更應(yīng)該積極調(diào)整生活方式，預(yù)防糖尿病的發(fā)生。