隨著我國老齡化的日益嚴重，高血壓、高血脂等老年性疾病患病率也逐年上升，用藥問題也隨之凸顯。他汀類作為降脂治療的一線藥物一直在被廣泛使用，并有效的管理著患者的血脂水平，大幅降低心臟病發(fā)作與卒中風險。

但是如何安全使用他汀類藥物也正在受到越來越多的關注與重視。為了更好的了解他汀，小編總結了關于使用他汀藥物的有關知識，供大家參考。

常用他汀類藥物及特點

目前臨床常用他汀種類包括：辛伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，洛伐他汀。

具體藥物代謝動學特點如下：藥物的代謝特點決定了不同肝腎功能的病人選藥不同，例如：腎功能不全時，可以選用腎排泄率低的藥物：阿托伐他汀，氟伐他汀等。

如何安全使用他汀類藥物？

他汀類藥物的不良反應包括肝酶升高、引起肌病等。

普伐他汀和瑞舒伐他汀因具有水溶性，可通過腎臟排泄，故對肝臟的損害較小，多用于肝功能輕度異常患者。

腎功能減退者可選擇阿托伐他汀，對腎臟的影響較小。

普伐他汀因肌病的副作用小而更適宜老年人使用。建議所有他汀類藥物均采用較小劑量開始治療。

他汀類藥物的服用時間

一般認為人體合成膽固醇的酶在夜間的活性最強，因而在睡前服用他汀類藥物能起到最大的降脂作用。但實際上根據(jù)不同他汀本身的性質，并不是所有的他汀都需要睡前服用。

1、洛伐他?。?/strong>洛伐他汀為短效親脂性他汀類藥物，進食時服用可增加洛伐他汀的吸收，服用方案為晚餐時一次頓服。

2、辛伐他?。?/strong>辛伐他汀為短效親脂性他汀類藥物，晚餐時服用可增加吸收，且降低TC和LDL作用較晨起作用更強，一般建議睡前服用；

但研究發(fā)現(xiàn)辛伐他汀晨起服用相比晚餐時服用，降低甘油三酯能力更強，因而對于混合性高脂血癥也可晨起服用。

3、氟伐他?。?/strong>氟伐他汀為短效他汀類藥物，食物可影響其生物利用度，但不影響其降血脂作用，因而氟伐他汀可每日晚餐時或睡前吞服。

4、普伐他汀：短效他汀，食物可降低其生物利用度，但不影響療效，一般建議睡前服用。

5、阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?/strong>長效他汀，不受進食影響，可一天內(nèi)固定任意時間服用。

6、匹伐他汀：長效他汀，目前建議為晚餐后口服，每日一次。

使用他汀類藥物小貼士

1、65歲以上老年人尤其體型瘦小的老年女性、伴有其他慢性代謝疾病如腎功能不全時，應適當調整用藥劑量；

2、與紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、伏立康唑、環(huán)孢素、地高辛、西米替丁、胺碘酮、維拉帕米、地爾硫卓、非諾貝特、煙酸等藥物合用易發(fā)生不良反應；

3、盡量不飲酒，不能飲用大量葡萄汁或西柚汁。

4、在治療過程中，宜配合低鹽低脂低糖的健康飲食，規(guī)律適量的運動，戒除煙酒，維持健康的體重等，才能真正發(fā)揮辛伐他汀的作用，使患者真正獲益。