心肌梗死，簡單理解就是心血管堵死了，血管堵死后，血管供血的區(qū)域就沒得血供給了，那就壞死了。就像澆莊家，水到不了，那塊地里的莊家自然干死了。

血管堵死的直接原因就是血栓，也就是血塊。壞死的是心肌。

人的心臟就像自己拳頭那么大，心肌細胞是不可再生的，壞死了就永遠壞死了，沒有辦法補充，所以心肌梗死搶救要分秒必爭，挽救更多心肌，才能減少心衰的可能。

有些朋友會問了，那直接把這塊壞死組織取出來不就好了嘛，其實取不取意義不大，已經沒有工作能力了，何況壞死心肌也不可能切除。

血栓不能通過切開心血管取出

道理一樣，心臟是個非常精密的臟器，布滿了電路，水路和門窗，任何在心臟上的操作都有可能導致這些系統(tǒng)崩潰。

而這些系統(tǒng)，任何一個方面出問題就會引起心臟驟停，根本不可能在心臟上用到拉開，把血管剝離出來，再把血管切開，血栓取出來，血管縫合，心臟縫合。

所有臟器除了心臟幾乎都可以切除部分，唯獨心臟不可以，您聽過:胃大部切除術，肝部分切除，膽摘除，脾切除，肺部分切除，腎摘除，腸部分切除。您聽過心臟部分切除嗎？

目前臨床上對于急性心肌梗死的搶救，就是盡快開通血管，無論是支架還是溶栓，都是恢復血流，挽救生命，挽救更多心肌。

至于搭橋手術，只是把新的血管從一血管根本嫁接在遠處缺血的血管部位。并不能把心臟切開，血栓取出，或梗死部位切除。

心?；颊卟荒茈S意挪動

醫(yī)生們每次搶救急性心肌梗死的患者時，都是囑咐患者別動，這是為什么呢？一定不要挪動地方，最主要有兩個原因。

第一個原因，發(fā)生心肌梗死時，心臟血管堵死，心肌正在壞死，任何加劇心臟跳動的行為都會增加心肌壞死的速度。而且壞死的心肌如同豆腐渣一樣，您想想我們胳膊腿受傷的時候能動嗎？

一動就會疼痛加重或者出血加重。心臟比胳膊腿脆弱金貴的多，挪動就是增加心臟負擔。這個時候動，心臟隨時會出現心臟破裂，瞬間驟停的風險。

第二個原因，發(fā)生心肌梗死的時候，不僅會引起供血切斷，而且會引起電活動異常，隨時會發(fā)生惡性心律失常，如室顫等。

挪動會增加這種惡性心律失常的風險，同時挪到時候如果發(fā)生室顫摔倒，也有把身體尤其把腦袋摔壞的風險。

胸痛持續(xù)不緩解，第一時間撥打120，躺平等待。

這也是，我們搶救急性心肌梗死患者時不讓患者動的原因，技術支架術后，血管通了，我們也囑咐患者臥床休息幾天，大便不能用力。道理很簡單，胳膊受傷也得幾天恢復，別說心臟。

 

如果已經發(fā)生過心梗，怎么預防再次發(fā)生心肌梗死？

其實心肌梗死的發(fā)生是有條件的，往往是由于突發(fā)的血流供應中斷，或者是突發(fā)的心臟負荷的急劇增加，造成心肌供氧供血嚴重不足所導致的。

所以我們要防范心梗，就要從這些方面抓起，防范我們的血管被突然阻塞。那要怎樣防范？

• 第一個我們要防止突發(fā)性血栓的形成，血栓的形成往往是導致心梗的最常見原因。要想防范血栓的形成，我們就要規(guī)范服用防血栓形成的藥物，就是抗栓藥。
• 第二個如果是由于血管突然的痙攣閉塞所造成的，那我們就應該使用一些抗痙攣的藥，比方常用的硝酸脂類，還有鈣離子拮抗劑像地爾硫卓類藥物，是可以預防和治療冠脈痙攣的。
• 第三我們要避免突發(fā)的、劇烈的、使心臟負擔增加的一些活動。

如果這三方面我們都做好了，我們心肌梗死患者在發(fā)病的幾率就會要減少。總結來說對心?；颊咭欢ㄒ獜幕A的、良好的生活方式做起，規(guī)范化使用相關藥物；注意防范突發(fā)的讓我們心臟負擔增加的一些活動，就會減少心梗再發(fā)的機會。