降糖藥哪種好？有些糖友擔(dān)心自己用的藥不是最好的，服藥才幾天，對(duì)血糖控制程度不滿意就急于換藥。

每次聽說有新藥都想去試，頻繁換藥。有的甚至看見別人用藥好，也跟著去買。那么，降糖藥哪種好呢？

降糖藥有哪些？

1、磺脲類：如優(yōu)降糖、美吡達(dá)、達(dá)美康等，此類藥物主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮降糖作用。

2、雙胍類：如二甲雙胍、降糖靈等，這類藥物不刺激胰島素分泌，主要通過促進(jìn)糖的利用，減少腸道對(duì)糖的吸收，抑制葡萄糖異生等途徑來降低血糖。

3、噻唑烷二酮類：如羅格列酮、吡格列酮等，主要通過改善胰島素抵抗增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性而降低血糖。

4、α-糖苷酶抑制劑：如拜糖平、倍欣等，主要通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。

5、餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑：代表藥物是諾和龍、唐力，作用機(jī)制與磺脲類藥物相似，特點(diǎn)是起效迅速、作用時(shí)間短，餐時(shí)即服，能有效控制餐后高血糖而又不容易引起低血糖。

哪種口服降糖藥效果較好，如何選擇？

客觀地講，沒有哪種降糖藥物十全十美，對(duì)所有糖友都堪稱最好。所謂的“好藥”是最適合糖友病情的藥物，糖尿病用藥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，適合自己病情的便是最好的。

降糖藥都有相應(yīng)的適用人群

例如，肥胖病人應(yīng)首選雙胍類藥物；偏瘦病人應(yīng)首選磺脲類藥物；如果病人是以餐后血糖升高為主，可選擇α-糖苷酶抑制劑或諾和龍；伴有輕度腎功能不全的糖友則應(yīng)選擇糖適平，因?yàn)樵撍幹饕ㄟ^膽道排泄，受腎臟影響較小。

再如，降糖作用強(qiáng)的藥物發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也較大，而不易導(dǎo)致低血糖的藥物降糖效果往往偏弱。為了減少低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，老年人不宜選用優(yōu)降糖、消渴丸等長(zhǎng)效、強(qiáng)力降糖藥。

中藥降糖沒那么神奇

黃連等中藥及其提取物的確有一定的降糖作用，但中藥對(duì)糖尿病的治療是通過辨證論治的方法，采用綜合措施改善癥狀。

對(duì)于輕癥糖友，可選用相應(yīng)的中成藥或湯藥；病情較重者，除了辨證使用中藥外，大多還需要配合西藥治療。中藥主要通過清熱、調(diào)理脾胃等達(dá)到治療的效果，并非直接調(diào)節(jié)血糖。

有些降糖的中成藥含有西藥成分，長(zhǎng)期使用可能損害肝腎，因此需要結(jié)合自身病情遵醫(yī)囑使用。