在世界范圍內(nèi)，腦卒中（中風(fēng)）都是十大致死性和致殘性非傳染病之一。

近年來(lái)，不僅中風(fēng)呈現(xiàn)“重女輕男”傾向，女性還存在患病風(fēng)險(xiǎn)高、預(yù)后差、更容易并發(fā)焦慮、抑郁等神經(jīng)心理疾病等特點(diǎn)。

三類女性最要防中風(fēng)

1.圍產(chǎn)期女性

圍產(chǎn)期發(fā)生缺血性卒中、顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的風(fēng)險(xiǎn)均會(huì)升高，子癇前期和子癇是導(dǎo)致癲癇的重要誘發(fā)因素。這是因?yàn)閼言衅陂g雌激素變化，導(dǎo)致凝血因子增加，抗凝和纖溶因子降低，從而顯著增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠過(guò)程中，部分女性會(huì)出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，這是妊娠期和產(chǎn)后女性中風(fēng)的首要原因。妊娠期和圍產(chǎn)期女性最常見(jiàn)的缺血性卒中是大腦靜脈和靜脈竇血栓形成的產(chǎn)后血管病。如果女性原來(lái)就患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形，妊娠也可能引起蛛網(wǎng)膜下腔出血等急性癥狀。

2.更年期肥胖女性

女性一旦步入更年期，雌激素水平就會(huì)下降，絕經(jīng)期危險(xiǎn)因素顯著增加，如腹型肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、胰島素抵抗和體質(zhì)指數(shù)升高等。肥胖是引發(fā)中風(fēng)的重要原因，與缺血性卒中、出血性卒中成正比關(guān)系。通常，中風(fēng)多發(fā)于高血壓、高血脂、高血糖等患者身上，因?yàn)檫@些疾病會(huì)損傷血管內(nèi)皮，讓患者出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、斑塊破裂并形成血栓，引發(fā)疾病。

3.更年期高血壓女性

女性一生的激素水平是動(dòng)態(tài)變化的。絕經(jīng)期女性的雌、孕激素處于相對(duì)較低的水平，在這個(gè)階段，女性不僅會(huì)有睡眠質(zhì)量變差、易急躁等情況，很多疾病也會(huì)找上門，稱為更年期綜合征。高血壓就是其中之一，它是導(dǎo)致中風(fēng)的首要風(fēng)險(xiǎn)因素。

中風(fēng)發(fā)生早期，患者一般會(huì)出現(xiàn)面部下垂、手臂無(wú)力、言語(yǔ)困難等癥狀，有的人還會(huì)出現(xiàn)一只眼睛或兩只眼睛看不見(jiàn)，以及平衡或協(xié)調(diào)問(wèn)題。特別需要提醒大家的是，家人或自己出現(xiàn)中風(fēng)發(fā)病征象，就應(yīng)高度重視：一側(cè)肢體（伴有或不伴有面部）無(wú)力或麻木；一側(cè)面部麻木或口角歪斜；說(shuō)話不清或理解語(yǔ)言困難；雙眼向一側(cè)凝視；一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊；持續(xù)性眩暈伴有嘔吐；出現(xiàn)既往少見(jiàn)的嚴(yán)重頭痛、嘔吐；意識(shí)障礙或抽搐。

一旦出現(xiàn)以上表現(xiàn)，應(yīng)立即撥打120，如果在癥狀發(fā)生3~4.5小時(shí)內(nèi)就診，就可以贏得溶栓時(shí)機(jī)，越早治療效果越好。

預(yù)防中風(fēng)，記住關(guān)鍵點(diǎn)

1. 中風(fēng)主要有3種類型：缺血性、出血性和短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。缺血性腦中風(fēng)是由血栓引起的大腦動(dòng)脈阻塞；出血性腦中風(fēng)則發(fā)生在腦動(dòng)脈破裂時(shí)；短暫性腦缺血發(fā)作（俗稱小中風(fēng)）是由暫時(shí)性阻塞引起的。所有的中風(fēng)案例中，87%是缺血性的。

2. 中風(fēng)期間，患者每小時(shí)有近1.2億個(gè)腦細(xì)胞死亡，在沒(méi)有治療的情況下，大腦每小時(shí)將老化3.6歲。所以，一旦發(fā)現(xiàn)中風(fēng)信號(hào)，要立即求救，越早接受醫(yī)學(xué)救治，越有機(jī)會(huì)康復(fù)。

3. “FAST”是幾個(gè)英文單詞的首字母縮寫，常用它來(lái)鑒別最常見(jiàn)的中風(fēng)警告信號(hào)和突發(fā)癥狀。4個(gè)字母分別代表（F）面部下垂、（A）手臂無(wú)力、（S）言語(yǔ)困難和（T）迅速撥打急救電話。然而，只有不到一半的人知道這些跡象。唐閩教授介紹，中風(fēng)有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高及并發(fā)癥多的特點(diǎn)。目前我國(guó)每年中風(fēng)發(fā)病人數(shù)為250萬(wàn)，若得不到科學(xué)及時(shí)的救治，患者死亡率和致殘率會(huì)大大增加。我國(guó)急救體系分為院前急救和院內(nèi)急救，中風(fēng)患者發(fā)病時(shí)，家屬的院前搶救措施十分重要。不僅需及時(shí)撥打120，同時(shí)要學(xué)會(huì)判斷患者生命體征，觀察有無(wú)呼吸心跳，必要時(shí)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸來(lái)?yè)尵?，直至專業(yè)急救人員到來(lái)。與西方國(guó)家的“FAST”原則相似，我國(guó)有個(gè)“1-2-0”原則：“1”代表“看到1張不對(duì)稱的臉”；“2”代表“查兩只手臂是否單側(cè)無(wú)力”；“0”代表“聆（零）聽患者講話是否清晰”。通過(guò)這3步，基本可以判斷患者是否發(fā)生了中風(fēng)。

4. 中風(fēng)的癥狀還可能包括身體突然麻木，單眼或雙眼視物困難，無(wú)原因突發(fā)嚴(yán)重頭痛或行走障礙。

5. 撥打急救電話并乘坐救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院，是中風(fēng)急癥發(fā)作情況下接受治療的最快方法。開車去醫(yī)院是人們經(jīng)常犯的錯(cuò)誤，這會(huì)導(dǎo)致病人在接受治療前等待更長(zhǎng)的時(shí)間。唐閩教授說(shuō)，根據(jù)我國(guó)調(diào)查，大多數(shù)心梗、中風(fēng)等心腦血管疾病急性發(fā)作的病人都不會(huì)主動(dòng)撥打120就醫(yī)，除了部分沒(méi)有就醫(yī)意識(shí)的病人，多數(shù)病人都是自行或由家人駕車前往醫(yī)院的。這樣不僅可能因?yàn)榻煌〒矶略诼飞系⒄`時(shí)間，還會(huì)因得不到及時(shí)有效的院前治療，延誤最佳救治時(shí)機(jī)。

6. 患有缺血性腦卒中的患者，可在6~24小時(shí)內(nèi)的窗口期內(nèi)對(duì)某些大血管血栓進(jìn)行機(jī)械血栓清除治療。

7. 阿替普酶（英文簡(jiǎn)稱為tPA）是一種用來(lái)溶解導(dǎo)致中風(fēng)的血栓的藥物。中風(fēng)患者在癥狀出現(xiàn)后90分鐘內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，經(jīng)評(píng)估后接受tPA治療，其康復(fù)可能性會(huì)高出3倍，且不易留下殘疾。

8. 首次中風(fēng)增加了第二次中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)（1/4的幸存者會(huì)再次中風(fēng)），第二次中風(fēng)可能比第一次更讓病人變虛弱。發(fā)生過(guò)中風(fēng)的病人，要重視預(yù)防。

9. 某些缺血性腦中風(fēng)是病因不明的，這種情況下，預(yù)防中風(fēng)再發(fā)就成了挑戰(zhàn)。因此，病人應(yīng)與醫(yī)護(hù)人員密切配合，找出根本病因。

10. 中風(fēng)幸存者若停止服用阿司匹林，中風(fēng)再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用阿司匹林有助于預(yù)防再次中風(fēng)。

11. 中風(fēng)3個(gè)月以后，大腦已經(jīng)準(zhǔn)備好開始學(xué)習(xí)了。大腦的這種調(diào)節(jié)能力被稱為神經(jīng)可塑性，它在恢復(fù)過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。唐閩教授進(jìn)一步解釋，早期康復(fù)鍛煉有利于促進(jìn)大腦識(shí)記和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能的恢復(fù)，在接受正確的康復(fù)指導(dǎo)后，大腦的代償功能得到激發(fā)，甚至可恢復(fù)至中風(fēng)前的狀態(tài)。這時(shí)積極地投入到學(xué)習(xí)和工作中，不僅能提高患者生活質(zhì)量，更對(duì)腦功能的恢復(fù)十分必要。

12. 中風(fēng)越來(lái)越多地發(fā)生在三四十歲的中青年人群中。得了腦中風(fēng)，不但對(duì)患者本人打擊很大，也給整個(gè)家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，尤其是青壯年患者。因此，高危人群需進(jìn)行生活方式干預(yù)，控制高血壓、肥胖、房顫等危險(xiǎn)因素。

13. 高血壓是中風(fēng)最常見(jiàn)的可控病因。通過(guò)藥物、運(yùn)動(dòng)、飲食和生活方式干預(yù)可以有效降低血壓，減少中風(fēng)發(fā)生。但有種H型高血壓，其患者發(fā)生中風(fēng)幾率比單純高血壓患者高出5倍，比正常人高出25~30倍。H型高血壓一旦確診，光吃降壓藥物是不夠的，還要適當(dāng)補(bǔ)充葉酸制劑。

14. 近半數(shù)美國(guó)成年人（約1.03億）患有高血壓。我國(guó)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，高血壓患者已達(dá)2.7億，盡管和美國(guó)相比，我國(guó)人口基數(shù)大，高血壓人群約占總?cè)丝?0%。然而，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平提高，我國(guó)高血壓發(fā)病率也日益增高，不容小覷。

15. 中風(fēng)的其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括肥胖、糖尿病、高膽固醇、吸煙和家族史。

16. 80%的中風(fēng)是可以預(yù)防的。飲食健康、多運(yùn)動(dòng)和控制風(fēng)險(xiǎn)因素是重要的生活方式改變，有助于預(yù)防和擊退中風(fēng)。

中風(fēng)后，不要睡顛倒

很多中風(fēng)病人出院后會(huì)出現(xiàn)大腦功能減退，對(duì)外界環(huán)境不敏感，總是迷迷糊糊，有時(shí)辨不出白天黑夜。而且大多數(shù)中風(fēng)患者臥床時(shí)間較長(zhǎng)，住院期間受其他病友痛苦呻吟、打呼嚕、起床動(dòng)作大等干擾，導(dǎo)致夜里睡不著、白天睡不醒。這種日間過(guò)度倦睡癥嚴(yán)重影響中風(fēng)后康復(fù)，是導(dǎo)致中風(fēng)再發(fā)的因素之一。

中風(fēng)康復(fù)期的老人該如何調(diào)節(jié)睡眠？

1.白天多聽聽收音機(jī)、澆澆花、打打牌、與街坊聊聊天，讓外界環(huán)境刺激大腦，就不容易打瞌睡。

2.建議中風(fēng)老人晚上10點(diǎn)睡覺(jué)，早晨6點(diǎn)起床。養(yǎng)成按時(shí)睡眠的習(xí)慣，逐漸形成條件反射。

3.睡前3小時(shí)內(nèi)喝水，最好不超過(guò)300毫升，以減少夜間排尿次數(shù)。睡前別長(zhǎng)時(shí)間看電視，別喝濃茶，記得上床前排尿。

4.如出現(xiàn)嚴(yán)重睡眠顛倒，夜間可適當(dāng)服用安眠藥。但不可長(zhǎng)服，以免產(chǎn)生依賴性。另外，夜晚保持室內(nèi)安靜。

5.失眠的中風(fēng)患者易焦慮煩躁，白天可適當(dāng)睡1小時(shí)左右，建議在中午12點(diǎn)至下午2點(diǎn)之間。超過(guò)下午3點(diǎn)，就不要再午睡了。

6.老人睡眠最好選擇右側(cè)臥位。枕頭的高低、軟硬要適中。還要注意，被子別太厚重。