醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》數(shù)月以來不僅一次的刊文稱“腰痛正在變成流行病”。數(shù)據(jù)顯示我國腰椎病患者已突破2億，近年來呈年輕化趨勢發(fā)展，一旦發(fā)作，痛苦不已，工作和生活都受影響！

而很多人一出現(xiàn)腰痛就認為自己是腰間盤突出了，但到醫(yī)院檢查后卻診斷是“腰椎間盤膨出”，這二者是有什么區(qū)別嗎？腰椎盤問題具體又分哪些類型？

腰椎間盤病變分三類

膨出、突出、脫出

正常情況下，腰椎盤位于腰椎兩個相鄰椎骨的椎體之間，由外圍的纖維環(huán)和中心半流質(zhì)的髓核組成，就像是面包夾著果醬。

纖維環(huán)是椎間盤最堅韌的部分，主要作用是連接椎骨；而髓核則是起到緩沖縱向沖擊力的作用。

腰椎盤沒有血液的供養(yǎng)，也不存在自我修復(fù)能力，出現(xiàn)退化后，很容易發(fā)生結(jié)構(gòu)的改變。

一般的腰椎間盤病變按照突出物的情況分為三種類型——膨出型、突出型、脫出型（游離型）。其中以突出和膨出型最為常見。

此種分類方法在一定程度上也代表著腰椎問題的嚴重程度，因此，治療的方式也有所差異。

膨出、突出、脫出治療上的差異

1 腰椎間盤膨出

是指髓核突出于纖維環(huán)內(nèi)使之隆起。這時周圍纖維環(huán)的內(nèi)層破裂，外層纖維環(huán)完好，椎管間隙也未見狹窄，與周圍韌帶組織粘連少。

膨出會導(dǎo)致神經(jīng)纖維和脊神經(jīng)根產(chǎn)生機械性壓迫，可引起局部無菌性炎癥；髓核的位移還會導(dǎo)致脊柱的不穩(wěn)定，刺激竇椎神經(jīng)根，從而引起下腰部的疼痛，不過癥狀較輕。

數(shù)據(jù)顯示，超過40歲的人去做腰椎核磁共振檢查時，一半以上的人都會有不同程度的椎間盤膨出。

一般來說，沒有癥狀的腰椎間盤膨出可以不用治療，日常生活中多加注意保護腰椎即可。

2 腰椎間盤突出

是指髓核已經(jīng)流出外層纖維環(huán)，形成突出。此時椎管間隙明顯變狹窄，與周圍組織發(fā)生粘連。

它多發(fā)于第4~5腰椎、第5腰椎與第1骶骨之間，約占95%。

其典型癥狀是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，特別是在咳嗽、打噴嚏等腹壓突然增高的情況下，疼痛會加劇。

腰椎間盤突出，也可以采取保守治療，如理療、推拿、用藥等。

【腰突與腰突癥】

隨著年齡的增長，或長期從事一些劇烈活動等，都會使得髓核的老化和間盤的退變。

所以腰椎間盤突出只是一種生理現(xiàn)象或影像表現(xiàn)，平時多加注意腰部的保護即可。

如果纖維環(huán)破裂，流出的髓核刺激或壓迫到神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)組織發(fā)炎腫脹，引起腰痛、一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木疼痛等，就被稱之為腰椎間盤突出癥，已經(jīng)成為一種疾病。

此時一定要積極治療，切勿忍著，以免加重病情。

3 腰椎間盤脫出（游離）

是指髓核通過破裂的纖維環(huán)以及椎間隙，游離到椎管內(nèi)，可壓迫硬膜囊和刺激神經(jīng)根，并且與周圍組織有粘連。

此類型不光會引起神經(jīng)根癥狀，還容易壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)肛門區(qū)脹痛、排尿困難、大小便失禁，男性患者還可能會出現(xiàn)性功能障礙。

腰椎間盤脫出出現(xiàn)的概率較少，若出現(xiàn)說明情況嚴重，基本只能通過手術(shù)治療了。

損傷腰椎間盤的

“幕后推手”

除了年齡，還有一些日常小習(xí)慣都會推進甚至加重椎間盤的退變，一定要注意。

1 姿勢不當

不僅是不良的坐姿、站姿、睡姿會加大椎間盤的壓力，長期直接彎腰搬重物、長期進行需要扭腰的運動（高爾夫、保齡球等）都會增加腰椎問題。

建議：保持良好站姿和坐姿，抬頭挺胸，挺直腰板，減輕脊柱壓力；長期坐著辦公人員，腰部可以墊靠枕；每坐或站1小時可以變換姿勢。

2 負荷過重

長期的體力勞動或者彎腰用力，腰椎間盤承受壓力會是站立時的1倍以上，椎間盤突出癥的發(fā)病率也高。

建議：少搬重物，搬時先蹲下，再慢慢起身。

3 過度肥胖

過重會壓迫腰背部肌肉，尤其是短時間內(nèi)體重增加的，會給腰背部肌肉和韌帶造成很大負擔。

建議：因此，要注意保持正常體重，少吃油膩、熱量高的食物，并進行恰當?shù)捏w育鍛煉。

4 吸煙

有研究顯示：煙草含有的尼古丁會影響椎間盤外的血液循環(huán)，使椎間盤過早蛻化變質(zhì)；其產(chǎn)生的一氧化碳等則會置換血液紅細胞內(nèi)的氧氣，有可能使椎間盤本來就不充足的營養(yǎng)更加減少。

建議：為了健康還是盡早戒煙。

5 受涼

寒冷或潮濕會引起小血管收縮、肌肉痙攣，很容易使已經(jīng)蛻化變質(zhì)的椎間盤出問題。

建議：因此夏季空調(diào)內(nèi)、冬季外出都要做好腰部防寒措施。

簡單自測腰部健康

① 打噴嚏時、咳嗽時出現(xiàn)腰疼，可能預(yù)示嚴重的腰椎疾病；

② 躺在瑜伽墊上，雙腿抬起，若是無法抬到90°，可能預(yù)示腰椎神經(jīng)受到了壓迫；

③ 如果腰痛累及到了腿部，可能預(yù)示嚴重的腰椎疾病。

3個動作+2種營養(yǎng)

幫你護好腰椎

1 倒著走

“倒著走”的鍛煉，可增強腰背肌群力量，加強腰椎的穩(wěn)定性及靈活性。同時，腰部血液循環(huán)會因此得以較好的改善，從而提高腰部組織的新陳代謝、起到一定的緩解作用。

2 飛燕展翅

俯臥，雙手背向放好，膝蓋伸直，頭和腿都盡量向上翹。堅持5秒，然后放松，如此重復(fù)15遍為一組。每天2次，每次3組。

3 平板支撐

俯臥，雙肘彎曲支撐在地面上，腳尖踩地，身體離開地面，軀干伸直，頭部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，盡可能地保持。每天2次，每次3組，組與組之間可間隔2~3分鐘。

4 補充維生素K

有骨類相關(guān)疾病的人群，如腰間盤突出、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生等可以適量補充維生素K，因其具有增加成骨細胞活性、阻止破骨細胞形成，減少鈣質(zhì)流失的功能，還能控制鈣質(zhì)的沉積，因此可以幫助減輕疼痛，盡快增加骨密度，使骨骼逐漸強壯。

維生素K的較好來源是綠色蔬菜，包括菠菜、甜菜、萵筍、薺菜等；另外乳制品，如優(yōu)格、乳酪等中也有。

需要提醒大家的是，維生素K是脂溶性維生素，膳食脂肪對其吸收有重要的推進作用，所以還要注意健康脂肪的攝入，如做飯時交替用亞麻籽油、稻米油、花生油等。

5 氨糖

氨糖可以通過刺激軟骨細胞合成人體中的膠原蛋白和透明質(zhì)酸，幫助修復(fù)磨損的關(guān)節(jié)軟骨并補充滑液，就能減少纖維環(huán)破裂的幾率。

氨糖主要存在于蝦、蟹等殼中，日常飲食較難獲取，可以通過膳食補充劑補充。