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如何區(qū)別痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎石???

發(fā)表時(shí)間:2019-09-02    出處:    作者:

隨著人們生活水平的提高,高尿酸血癥呈現(xiàn)出高流行、年輕化、男性高于女性、沿海高于內(nèi)地的勢(shì)態(tài)。

尿酸為嘌呤代謝的終產(chǎn)物,主要由細(xì)胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而產(chǎn)生。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病,其臨床特征為血清尿酸升高、反復(fù)發(fā)作性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石及關(guān)節(jié)畸形、尿酸性腎結(jié)石、腎小球、腎小管、腎間質(zhì)及血管性腎臟病變等。

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如何區(qū)別痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎石病?

 

高尿酸血癥是潛伏的“腎臟殺手”

如何區(qū)別痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎石病?

 

高尿酸血癥首先損傷的就是腎臟,可引起急、慢性尿酸性腎病和尿酸性腎石病。長(zhǎng)期患有高尿血酸癥的病人很可能發(fā)展為慢性的腎臟損傷、腎臟形態(tài)異常、腎功能下降,甚至衰竭。

如何區(qū)別痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎石病

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痛風(fēng)性腎病

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起病隱匿,早期僅有間歇性蛋白尿,隨著病情的發(fā)展而呈持續(xù)性,伴有腎濃縮功能受損時(shí)夜尿增多,晚期可發(fā)生腎功能不全,表現(xiàn)為水腫、高血壓、血尿素氮和肌酐升高。少數(shù)病人表現(xiàn)為急性腎衰竭,出現(xiàn)少尿或無(wú)尿,最初24小時(shí)尿酸排出增加。

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尿酸性腎石病

10%-25%的痛風(fēng)病人腎有尿酸結(jié)石,呈泥沙樣,常無(wú)癥狀,結(jié)石較大者可發(fā)生腎絞痛、血尿。當(dāng)結(jié)石引起梗阻時(shí)導(dǎo)致腎積水、腎盂腎炎、腎積膿或腎周圍炎,嚴(yán)重者可致急性腎衰竭。感染可加速結(jié)石的增長(zhǎng)和腎實(shí)質(zhì)的損害。

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