年近六旬的患者，王某，有2型糖尿病病史5年，平時血糖控制不佳。最近一段時間，他出現(xiàn)了四肢麻木癥狀，家人一直以為只是老人最近受涼，關節(jié)炎犯了，并沒有引起重視。

可是，近幾天發(fā)現(xiàn)老人癥狀越來越嚴重，四肢活動受限，家人趕緊將他送進醫(yī)院。經(jīng)過醫(yī)院一系列的問診、體格檢查和輔助檢查，診斷為“2型糖尿病并發(fā)腦梗死”。

家人非常不解，糖尿病是血糖方面的問題，為什么還會引起腦梗死呢？

 

高血糖為何會引起腦梗死

鄭州大學第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任張東銘副教授解釋說，糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要是通過影響血管病變所致。高血糖可引起血管內(nèi)的細胞損傷，而血液中的血小板再受損的細胞上黏附聚集，易形成血栓，血栓一旦掉落，嚴重情況下就會引起腦梗死。

張東銘副教授解釋進一步解釋，血糖水平的升高會對全身的血管，特別是細小血管造成傷害，使得血管狹窄、硬化速度加快、血栓形成等，同時，血糖水平的不穩(wěn)定也會引起高密度脂蛋白含量的下降、低密度脂蛋白的升高，血脂含量也升高，對血管也產(chǎn)生一定的損害。

有研究表明，糖尿病患者患腦梗的機率是非糖尿病者的4倍，而且糖尿病腦梗的嚴重程度會高于無糖尿病的人，致殘率和死亡率也高，預后一般也不理想。

糖尿病患者如何預防腦梗死

控制血糖，定期檢測是保障

糖尿病患者要嚴格遵循糖尿病飲食規(guī)律，三餐定時定量，低脂、低鹽飲食。根據(jù)自己具體情況選用胰島素或口服降糖藥物，按時服藥，劑量準確，要定期按時檢測血糖。

調(diào)脂治療很重要

對于2型糖尿病患者的甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇的控制目標，甘油三酯為小于1.7mmol/L,男性高密度脂蛋白膽固醇為大于1.0mmol/L，女性大于1.3mmol/L，需定期服用適合的調(diào)脂類藥物，來降低人體膽固醇和甘油三酯的含量，必須清楚一個事實，多數(shù)糖尿病及腦梗死患者需終身服藥。

降低血液黏稠度是關鍵

糖尿病患者除注意飲食之外，也需戒煙戒酒；忌脫水，多喝水可避免血液黏稠度上升，導致的缺血，血管堵塞等；選擇適合自己的運動鍛煉身體，鍛煉一定要適當，運動雖然是降低血液黏稠度的法寶，但是也不宜進行激烈的運動。

控制血壓是根本

糖尿病患者合并腦梗死可能出現(xiàn)血壓一過性增高或降低，所以血壓控制要更嚴格，理想血壓水平為130/80毫米汞柱，而處于急性腦梗死期的患者收縮壓小于180毫米汞柱或舒張壓小于110毫米汞柱，則不需降壓處理。

科學合理的生活方式很重要

改善不良的生活作息，有規(guī)律調(diào)整自己的生活方式，做到清淡飲食，科學合理的運動，保持愉悅的心態(tài)，這些都是是治療糖尿病，預防糖尿病腦卒中發(fā)生的前提。

做什么事情都要堅持、堅持、再堅持，持之以恒很重要，這樣才能保持血糖的持久穩(wěn)定。