高血壓的判斷標準是統一的，但不同人群的降壓目標值可能會不同，需要根據不同患者的具體情況來制定合理的降壓目標值，保證在血壓下降的同時，降低其他風險的發(fā)生。

評判高血壓患者治療是否有效，我們往往用一句術語即血壓有無達標。那么，怎樣才算血壓達標呢？

降壓的目標值

• 在患者耐受的情況下，可逐漸將血壓控制到140/90mmHg以下；
• 合并有慢性腎臟疾病、糖尿病、冠心病或腦血管病的高血壓患者，要將血壓降至130/80 mmHg以下；
• 65歲及以上的老年人降壓目標為＜150/90mmHg， 如能耐受可進一步降低。

降壓要做到“3個達標”

血壓達標不僅僅是在醫(yī)院的診室中測量的血壓能夠滿足標準， 還需做到平穩(wěn)達標、 晨起達標和長期達標。

• 平穩(wěn)達標

必須糾正“越快越好”的錯誤降壓觀念。應在數周～數月將血壓降至目標水平。過快降壓會導致交感神經興奮，增加心率，從而縮短心臟舒張期時間，導致心肌缺血的發(fā)生。

• 晨起達標

由于人體血壓存在晝夜規(guī)律，清晨起床后血壓逐漸升高，上午8 ~ 10點到達高峰，稱為晨峰血壓，患者應養(yǎng)成晨起測血壓的習慣，以便更準確地掌握血壓是否達標。

• 長期達標

大多數高血壓患者需要長期的降壓治療，使血壓控制的更穩(wěn)定，以免意外發(fā)生；進行全天多個時間點的血壓監(jiān)測可及時調整治療方案；堅持長期服藥、自測血壓，與醫(yī)生多溝通。

使用降壓藥的5大原則

1 個體化用藥

不能聽朋友、鄰居、親家說用什么藥好，你就選擇什么藥。應根據個人的身體狀況和病情，在醫(yī)生的指導下選擇降壓藥。

2 選擇長效藥

第二、三代鈣拮抗劑（比如硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平、拉西地平等），沙坦類降壓藥，普利類降壓藥都是長效藥。

長效藥用藥簡單，每日服用一次即可，不易發(fā)生漏服現象，所以患者更容易接受。而且長效藥藥效維持時間長，血藥濃度穩(wěn)定，能保持血壓平穩(wěn)控制。

3 聯合用藥

除非是早期高血壓單一用藥之外，一般提倡2～3種降壓藥聯合使用。這樣副作用小，療效好。如果一種藥血壓控制不好，應加品種不加量，一味的加量，療效未必增加多少，副作用卻明顯增加了。

4 按時吃藥，切莫按需用藥

藥效的維持時間都是固定的，按時吃藥能夠使血液中藥物的濃度保持穩(wěn)定，當然血壓也能保持穩(wěn)定。

切忌按需吃藥。血壓高了吃藥，血壓正常了就不吃。如果這樣，血壓總是處于波動中，而并發(fā)癥大多是在血壓波動時發(fā)生的。

5 終身用藥

一般來說，高血壓的形成是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結果，而且是不可逆的，是終身性患病，所以降壓藥要終身使用。

不是降壓藥有依賴性，而是終身的疾病需要終身用藥治療。

最后應切記，對待高血壓，一定要記住三個關鍵詞：知曉 治療 達標

小貼士：高血壓患者要注意科學合理的飲食方式，以清淡飲食為主、每天鹽攝入不超過6g、戒煙限酒，在此基礎上，遵醫(yī)囑合理用藥，規(guī)律運動，長期平穩(wěn)的降壓才是關鍵！