瑞舒伐他汀是目前臨床上血脂控制的常見藥物，對于低密度脂蛋白膽固醇的控制，心血管疾病的一二級預防，斑塊的穩(wěn)定等方面，瑞舒伐他汀都是最常用的他汀類藥物。

相比于早期的辛伐他汀、洛伐他汀等藥物，瑞舒伐他汀的用藥依從性更好，其藥物半衰期長，不必一定要晚上服用，每天固定時間服用即可，每天服用一次，就可以在24小時內(nèi)持續(xù)起效，達到更長久，更平穩(wěn)控制血脂的效果。

相比于一代二代的他汀類藥物，瑞舒伐他汀的血脂調(diào)節(jié)作用也更強，日服用劑量5ｍｇ～10ｍｇ，其對于低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)節(jié)作用就可以達到30％～50％，而如果服用20ｍｇ～40ｍｇ的日劑量，則調(diào)脂強度可以達到50％以上。

 

瑞舒伐他汀要服用多長時間呢？

對于這個問題，還是要根據(jù)具體情況來分析，通常情況下，需要服用瑞舒伐他汀的朋友，通常都存在血脂高，心血管疾病風險高?；驑O高危的情況，對于高血脂這樣的一個慢病來說，如果通過生活控制就可以把血脂調(diào)節(jié)下來，那么就不用服用藥物，如果通過生活控制調(diào)節(jié)不到達標的情況，又有心血管疾病的相關風險，確實就需要服藥控制了，在這種情況下，服用瑞舒伐他汀來控制血脂，如果沒有出現(xiàn)不可耐受的不良反應，一般是不建議停服藥物的。

長期服用瑞舒伐他汀的過程中，一定要注意血脂的定期監(jiān)測，如果藥物對于血脂的調(diào)節(jié)效果良好，比如說出現(xiàn)了遠遠低于達標值的情況，比如冠心病患者，通過服藥低密度脂蛋白膽固醇達到遠低于1.8以下的情況，那么就可以考慮減量服用藥物，來減少藥物可能帶來的不良反應風險。

比如原來服用瑞舒伐他汀的日劑量時10ｍｇ，可以改成5ｍｇ的日劑量。這種情況是否可以停藥呢？通常不建議，但是如果真的想停，但是還是建議要注意生活控制，同時也要注意血脂監(jiān)控，如果血脂出現(xiàn)進一步升高的情況，還是應該再次啟動藥物治療。

長期服用瑞舒伐他汀，要注意副作用風險，這種副作用，因人而異，并不是說我們談到的副作用就一定會發(fā)生，但這幾個方面的不良反應風險，還是要注意的。

轉氨酶升高

他汀類藥物可能會發(fā)生肝毒性，但相較于阿托伐他汀等脂溶性他汀來說，瑞舒伐他汀由于其水溶性，代謝途徑也有所不同，其發(fā)生轉氨酶升高的幾率往往較低，但如果服藥期間，轉氨酶升高到正常值３倍以上，還是應該停服藥物。

肌肉痛

所有的他汀類藥物都有可能引起肌肉痛的問題，瑞舒伐他汀也不例外，在發(fā)生肌肉痛的不良反應時，應該注意及時的去檢查肌酸激酶值，如果這個值升高10倍以上，也應該停服藥物，以免引起橫紋肌溶解等大問題。

腎功能問題

相比與同樣是地三代他汀的阿托伐他汀，瑞舒伐他汀由于其結構中具有類似于磺胺結構的基團，因此，長期服用，可能會影響腎功能，在長期服用瑞舒伐他汀期間，也要注意腎功能的定期監(jiān)測。

血糖代謝異常

長期服用他汀類藥物，血糖代謝異常、新發(fā)糖尿病的風險都會逐漸升高，因此，長期服用瑞舒伐他汀期間，也要注意血糖的監(jiān)測，但通常出現(xiàn)血糖代謝異常的問題，不作為停服他汀類藥物的指征。

 

出現(xiàn)上述問題，可能會導致不得不改變用藥方案的情況，血脂要控制，藥物又不耐受，怎么辦呢？

對于他汀類藥物的不良反應發(fā)生率，通常與其服用藥物的劑量和降脂強度密切相關，因此，在控制血脂達標的前提下，盡量選擇低劑量的瑞舒伐他汀服用，是減少用藥風險，提高用藥耐受性的好辦法，另外，對于服用低劑量的瑞舒伐他汀不能控制好血脂的朋友，選擇低劑量的他?。勒埯湶?、普羅布考等藥物，協(xié)同調(diào)節(jié)血脂，也是很好的選擇。