針對(duì)患者對(duì)測(cè)量血壓的眾多問題，很多醫(yī)生并不一定熟悉掌握，這樣勢(shì)必減弱了患者對(duì)醫(yī)生的信任度，鑒于此，筆者對(duì)一些常見的高血壓患者測(cè)血壓存在的疑問做一總結(jié)。

目前我國(guó)高血壓患者已經(jīng)高達(dá)２億人之多，測(cè)量血壓已經(jīng)成為高血壓患者生活的一部分，但是很多患者測(cè)量血壓并不準(zhǔn)確，以至于影響血壓值的真實(shí)性，誤導(dǎo)了治療。而針對(duì)患者對(duì)測(cè)量血壓的眾多問題，很多醫(yī)生并不一定熟悉掌握，這樣勢(shì)必減弱了患者對(duì)醫(yī)生的信任度，鑒于此，筆者對(duì)一些常見的高血壓患者測(cè)血壓存在的疑問做一總結(jié)。

電子血壓計(jì)準(zhǔn)確嗎？

以往我們常用水銀血壓計(jì)來(lái)測(cè)定血壓，但是水銀血壓計(jì)由于患者不好掌握，所以大多數(shù)患者在家自測(cè)血壓常常應(yīng)用電子血壓計(jì)。

的確，較早時(shí)期的電子血壓計(jì)大多測(cè)量不準(zhǔn)確，電子血壓計(jì)通常采用的是壓力波震蕩原理確定收縮壓和舒張壓，常常受到干擾而產(chǎn)生誤差。近些年規(guī)范化越來(lái)越標(biāo)準(zhǔn)，許多電子血壓計(jì)通過了國(guó)際性驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)（BHS／AAMI）的考核，準(zhǔn)確性較好。

因此，醫(yī)生應(yīng)建議患者購(gòu)買通過國(guó)際性驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)（BHS／AAMI）的血壓計(jì)，測(cè)量結(jié)果還是令人滿意的。

血壓是測(cè)量左手還是右手？

指南上要求首診時(shí)要測(cè)量雙手臂血壓，以后通常測(cè)量較高讀數(shù)一側(cè)的血壓。對(duì)疑有體位性低血壓者，應(yīng)測(cè)量直立位后血壓。

問題來(lái)了，到底是那一側(cè)的血壓高呢？

答案是通常右手血壓比較高，原因是右手肱動(dòng)脈來(lái)自于頭臂干的分支，左手肱動(dòng)脈來(lái)自左鎖骨下動(dòng)脈。頭臂干和左鎖骨下動(dòng)脈都來(lái)自于主動(dòng)脈，而頭臂干是主動(dòng)脈的較大的分支，左鎖骨下動(dòng)脈分支較小，所以通常情況下測(cè)得右手手臂血壓較左手約高10～20ｍｍＨｇ。

怎樣測(cè)量血壓？

血壓應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)一次？

個(gè)人建議初診的高血壓患者應(yīng)先行動(dòng)態(tài)血壓檢查，明確24小時(shí)血壓最高值與最低值，然后根據(jù)所測(cè)結(jié)果，每日選擇兩個(gè)高值時(shí)刻和低值時(shí)刻測(cè)量4次血壓，每次測(cè)量2遍，取平均值，一直到血壓調(diào)穩(wěn)為止。

穩(wěn)定后，可以每月測(cè)１－３天即可。當(dāng)治療方案改變或血壓不穩(wěn)時(shí)需要每日監(jiān)測(cè)。