很多老年患者做頭顱CT或者磁共振檢查，拿到檢查報(bào)告都會(huì)看到一個(gè)診斷：ｘｘ位置腔隙性腦梗死。

一看到“腦梗死”這個(gè)詞，很多患者害怕了：

我不會(huì)得腦梗了吧？

會(huì)不會(huì)半身不遂？

今天，百樂康健康管理慢病專家就來跟大家聊聊這個(gè)令人擔(dān)憂的“腔隙性腦梗”。

什么是腔隙性腦梗？

先跟大家解釋一下，腔隙性腦梗和大眾理解的腦梗塞、腦中風(fēng)其實(shí)是不一樣的。

1 腦梗死：通常我們所說的腦梗死是指腦部較大的血管突然閉塞而引起大面積的腦組織缺血、缺氧壞死，常常會(huì)導(dǎo)致頭暈、頭疼、言語不利、嗆咳、肢體無力甚至偏癱等較嚴(yán)重的癥狀，會(huì)不同程度的影響到我們的日常生活。

2 腔隙性腦梗：腔隙性腦梗則不然，它也稱腔梗，多是因?yàn)榛颊吲笥褌冊(cè)陂L(zhǎng)期高血壓、糖尿病的基礎(chǔ)上，大腦的細(xì)、小血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致閉塞，形成缺血性微梗死。

簡(jiǎn)而言之，腔隙性腦梗塞是很小的動(dòng)脈堵塞的后果。

正是因?yàn)槎氯难芎苄?，所以受損害的腦組織很少，其臨床表現(xiàn)往往很輕微，可能會(huì)出現(xiàn)突然一過性的肢體無力、感覺障礙等癥狀，常常沒有頭疼、意識(shí)障礙或持續(xù)癥狀。

所以，很多患者都不知道自己有“腔梗”，只是在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。

30％患者４年后有功能障礙

 

既然腔梗沒有我們理解的腦梗塞那么嚴(yán)重，那就不用管它了嗎？

答案當(dāng)然是否定的！

雖然現(xiàn)在腔隙性腦梗沒有對(duì)我們?cè)斐商蟮奈：?，但是，腔隙性腦梗的危害在于“未來”——腔隙性腦梗很容易復(fù)發(fā)！

有研究顯示，腔梗每年的復(fù)發(fā)率達(dá)4－11％，由于高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素持續(xù)存在，可能繼續(xù)造成微小血管病變，導(dǎo)致其他微小血管再次閉塞。微小血管閉塞也會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)域缺血壞死，導(dǎo)致局部腦組織的功能障礙，出現(xiàn)其他我們了解到腦部癥狀。

如果不及時(shí)加以處理，大約30％的腔隙性腦梗塞患者在４年后會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙、肢體無力等功能障礙，影響我們的日常生活。

如何處理？

那么，一旦出現(xiàn)腔隙性腦梗這個(gè)“定時(shí)炸彈”，我們應(yīng)該怎么做呢？

首先，積極控制原發(fā)病。

對(duì)于糖尿病患者，要注意定期監(jiān)測(cè)血糖，規(guī)律服用降糖藥物或注射胰島素治療，使糖化血紅蛋白控制在7％以內(nèi)；對(duì)于高血壓患者，規(guī)律服藥的同時(shí)要注意血壓控制在130／90ｍｍＨｇ以下。

第二，及時(shí)治療合并癥。

很多高血壓、糖尿病患者還會(huì)合并另外“一高”——高脂血癥。

對(duì)于這部分患者，需要服用他汀類或其他降脂藥物，而且，因?yàn)榛颊吲笥汛嬖诙喾N危險(xiǎn)因素，血脂的上限就不再是化驗(yàn)單上的數(shù)值了，而是需要將低密度脂蛋白（LDL）控制在1.8ｍｍｏｌ／ｌ以下；同時(shí)，您還需要前往醫(yī)院由醫(yī)生評(píng)估是否需要加用阿司匹林等藥物抗血小板治療。

第三，至少每年復(fù)查一次頭ＣＴ或核磁。

規(guī)律用藥后，建議您如果沒有出現(xiàn)特殊情況，可以１年體檢一次頭ＣＴ或核磁檢查，評(píng)估是否新出現(xiàn)病灶，做到早知曉、早預(yù)防、早治療，別等發(fā)展成大病再后悔！