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瘦子就不會血脂高?你想錯了!

發(fā)表時間:2019-05-05    出處:    作者:

丁先生一直自認(rèn)為自己基因好,怎么吃也不胖,每次朋友們聚會,吃貨們齊聚一堂開吃時,他準(zhǔn)是胡吃海喝的那一位。看著別人吃到一定程度就控制一下飲食,他常常嗤之以鼻:看我多能吃,還不胖……但最近一次常規(guī)體檢后,他就高興不起來了:丁先生血脂高。他很奇怪自己那么瘦,為什么體檢也會發(fā)現(xiàn)血脂高呢?不是只有胖子的血脂會高嗎?聽到他的疑惑,邊上的胖哥笑了,因為他這位骨灰級的吃貨雖然胖,但目前為止,他的血脂水平卻很正常。

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為了解開他們的疑問,今天小編就給大家上了一堂血脂普級課。

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什么是高血脂?

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“血脂”,顧名思義就是血液中的脂類物質(zhì)。主要包括甘油三酯、膽固醇、膽固醇酯、磷酸和脂肪酸等。雖然血液中脂類含量與全身脂類總量相比,只占極少的一部分,但由于血液在身體各組織之間循環(huán)流動,所以檢查血液中的脂肪含量,可以清楚地看到我們身體的脂類代謝情況。

正常人血脂水平是:血總膽固醇<5.2毫摩爾/升,甘油三酯<1.7毫摩爾/升。

國內(nèi)一般以成年人空腹血清總膽固醇超過5.7毫摩爾/升,和甘油三酯超過1.7毫摩爾/升,診斷為高血脂。因為患者往往同時還有高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)的降低,所以“高血脂”改為“血脂異常”更為合適。

臨床上一般按表型分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥及低高密度脂蛋白血癥。其中前3種統(tǒng)稱為高脂血癥,在我國比較多見,據(jù)調(diào)查成人中血膽固醇或甘油三酯升高者占10%~20%,甚至兒童中也有近10%血脂升高。而且高脂血癥的發(fā)生率還有逐漸上升的趨勢,這與我國人民生活水平明顯提高、飲食習(xí)慣發(fā)生改變等原因有密切關(guān)系。血脂代謝異常按起因分類還可分為原發(fā)性和繼發(fā)性高脂血癥。

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什么是膽固醇?

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膽固醇本身不是什么壞東西。它不僅參與形成細(xì)胞膜,還是合成維生素?。摹∫约澳承┘に氐脑?。

又比如,上面提到高密度脂蛋白膽固醇就是個“好孩子”,它能夠攜帶血液和組織中多余的膽固醇等脂質(zhì)經(jīng)肝臟分解后排出體外,同時還具有保護(hù)血管內(nèi)壁等功能。

但如果血液循環(huán)中膽固醇的量太多,則會在血管內(nèi)沉積,引起動脈粥樣硬化,從而引發(fā)多種心腦血管疾病。

青少年從食物中吸收的膽固醇和自身合成的膽固醇并不少,但它們作為原料,被大量地用來構(gòu)建細(xì)胞、產(chǎn)生激素等,因此青少年的血膽固醇水平一般比較低。而中老年人代謝水平下降,清除多余膽固醇的能力減弱,也就更容易出現(xiàn)血膽固醇水平升高的情況。

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什么是甘油三酯?

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甘油三酯是人體內(nèi)含量最多的脂類。人體分解甘油三酯獲得能量,同時肝臟、脂肪等組織可以合成甘油三酯,并在脂肪組織中貯存。

近幾十年,由于食物的極大豐富和飲食結(jié)構(gòu)的改變,甘油三酯的合成和攝入都大大增加,甘油三酯成為危害心腦血管以及誘發(fā)胰腺炎的罪魁禍?zhǔn)字弧?/strong>

過量的甘油三酯,一部分被存儲在脂肪組織中(還有一小部分被存儲在肝細(xì)胞中,從而變成了脂肪肝);還有一些則在血管中游蕩,加速動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。

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血脂為什么會異常?

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膽固醇和甘油三酯都有兩種來源,一種是體內(nèi)自身合成(主要是肝臟),另一種則是通過食物攝入。而其清除也有兩種途徑,一種是被作為能量物質(zhì)分解掉,另一種是作為細(xì)胞的材料消耗掉。

研究表明,膽固醇大約三分之一來源于食物攝入,三分之二由體內(nèi)合成。單純通過減少食物中的膽固醇攝入來試圖降低血液中的膽固醇,效果并不顯著。因為更多人的高膽固醇血癥,是因為體內(nèi)膽固醇合成增加和清除減少造成的。

而血液甘油三酯水平,卻很容易受到油脂攝入量的影響。高熱量食物攝入后,多余的熱量很多都會被轉(zhuǎn)化為甘油三酯。

受到遺傳、年齡、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動量等因素的影響,每個人合成和清除血脂成分的能力都不一樣。

家族有高血脂病史的人更容易患有高血脂。

青少年由于生長代謝旺盛,血脂水平一般都比較低,而中老年人雖然膽固醇和甘油三酯的合成速度沒有青少年高,但清除速度也大大下降,往往更容易患有高血脂。

攝入較多高熱食物,運(yùn)動量卻較少的人,也容易讓膽固醇和甘油三酯在體內(nèi)蓄積,造成高血脂。

另外,有些血脂異常是因為其它疾病引起,比如糖尿病、高血壓、腎病綜合征、痛風(fēng)等,這被稱作繼發(fā)性血脂異常,這部分人群就有不少是消瘦體型的。

因此肥胖只是諸多危險因素之一,很多很瘦的人的血脂水平也會異常,這一點(diǎn)并不奇怪。所以,胖瘦并非血脂是否升高的核心因素,瘦絕對不是“血脂不高”的保證,瘦子們一樣需要注意飲食結(jié)構(gòu)和體育鍛煉,并定期監(jiān)測血脂水平。

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血脂異常的危害

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由于血脂異常在早期幾乎沒有明顯癥狀,所以很多人沒有意識到血脂異常的危害,對血脂異常的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

如果血脂高,容易造成“血稠”,血脂在血管壁上沉積,會逐漸形成小的斑塊(就是我們常說的“動脈粥樣硬化”),這些斑塊會逐漸增多、增大,堵塞血管,使血流變慢,嚴(yán)重時會使血流完全被阻斷。

此外,高血脂還可引發(fā)高血壓、膽結(jié)石、胰腺炎,加重肝炎,導(dǎo)致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。最新的研究發(fā)現(xiàn),某些癌癥的發(fā)病可能也與血脂異常有關(guān)。

對于血脂增高的人,無論胖瘦,都應(yīng)該進(jìn)行心血管風(fēng)險評估。并及時改善生活方式,控制總熱量,減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,增加纖維素的攝入,每天保持中等強(qiáng)度鍛煉。必要時還應(yīng)考慮他汀類、貝特類等降脂藥物的使用。

(工作日:9:30-18:30)

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