50歲上下的中年人尤其是男性，出現(xiàn)下牙痛或下頜痛，而口腔檢查又未發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題時(shí)，應(yīng)考慮是否患有冠心病的可能。

牙疼有時(shí)并不是牙齒的問(wèn)題，而是身體其他器官“生病”發(fā)出的警報(bào)（例如冠心病引發(fā)的心絞痛）。

為什么心臟病會(huì)引起牙痛？

內(nèi)臟神經(jīng)牽涉痛　

心臟本身是不會(huì)感到疼痛的，但是心臟上分布著豐富的植物神經(jīng)，當(dāng)冠心病心肌缺血或損傷，引起心絞痛或心梗時(shí)，植物神經(jīng)可以將心臟的異常信號(hào)傳遞到脊髓中樞，脊髓中樞再將信號(hào)傳送出去，接收到信號(hào)的身體部位有可能是牙齒、腹部、背部等，進(jìn)而表現(xiàn)出這些部位的疼痛，這就是心絞痛引起牙疼的原因。

通常，牙疼不是冠心病的主要癥狀，疼痛也不算劇烈。與一般的牙痛相比，冠心病的牙痛往往是牙床一側(cè)或兩側(cè)疼痛，以左側(cè)居多，常難以確定具體疼痛位置。疼痛有時(shí)可累及面頰，但牙齦、臉頰均不紅腫。牙疼如果和運(yùn)動(dòng)及情緒有關(guān)，更提示與冠心病有關(guān)。經(jīng)休息、含服速效救心丸或者硝酸甘油數(shù)分鐘后，癥狀便可緩解。

冠心病心絞痛的非典型臨床表現(xiàn)還有上腹痛、左肩痛、頭痛，甚至咽喉痛、耳痛等，因而容易誤診，患者本身也容易忽視。

心源性牙痛

心源性牙痛約占冠心病、心絞痛患者的18％，心源性牙痛主要特點(diǎn)：　

1 中老年人突發(fā)劇烈牙痛，又不能確定牙痛部位，檢查口腔又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯體征。

2 服一般止痛藥無(wú)效，但含服硝酸甘油有效。

3 牙痛發(fā)作時(shí)患者心前區(qū)可能有不同程度的緊縮感或不適，患者有恐懼焦慮感。

4 心電圖檢查結(jié)果提示心臟有病變。所以，遇到上述患者，申請(qǐng)心電圖檢查很有必要。

初判心絞痛的七種癥狀

1 哪兒不舒服

通常是胸骨后或左前胸，少數(shù)人會(huì)覺(jué)得上腹部不舒服，或者嗓子、下頜部位不舒服。具體到某一個(gè)人，每次發(fā)作的部位通常恒定不變。

2 怎么個(gè)疼法

通常有被重物壓著，或者被勒住、被裹住的感覺(jué)，有的患者還會(huì)有哽噎感；心絞痛引起的疼痛是鈍痛，一般不會(huì)是針刺樣、刀割樣、燒灼樣的銳痛。

3 疼了多長(zhǎng)時(shí)間

一般這種難受的感覺(jué)會(huì)持續(xù)幾分鐘，不會(huì)只有幾秒鐘。如果難受的感覺(jué)持續(xù)超過(guò)15分鐘，可能就不是心絞痛了。

4 在什么情景下疼

通常在體力活動(dòng)或情緒波動(dòng)的時(shí)候發(fā)作。如果是勞動(dòng)后停下休息時(shí)才發(fā)作，那么應(yīng)該不是典型的心絞痛。

5 后來(lái)怎么不疼的

停止活動(dòng)、休息后就緩解了，含服硝酸甘油后能迅速緩解，一般不會(huì)表現(xiàn)為“含硝酸甘油后十來(lái)分鐘緩解”。

6 還有哪兒會(huì)跟著疼

胸部不舒服的感覺(jué)發(fā)作時(shí)，通常也會(huì)感覺(jué)到左肩、左背、左上肢不舒服。

7 除了疼還有啥感覺(jué)

嚴(yán)重時(shí)可以伴有出汗。心肌梗死的癥狀性質(zhì)與心絞痛相似，但程度劇烈得多，持續(xù)不緩解，同時(shí)還可能有出汗、惡心、瀕死感。