幾乎每個(gè)人都測(cè)量過(guò)血壓，但大多數(shù)人只會(huì)直接看血壓值有沒(méi)有在正常范圍。

殊不知，收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）之間的壓差，也是一項(xiàng)非常重要的指標(biāo)，不論是壓差過(guò)大還是壓差過(guò)小，都是一種“危險(xiǎn)信號(hào)”。

對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，正常血壓壓差約在30～40ｍｍＨｇ范圍內(nèi)，血壓壓差大于60ｍｍＨｇ屬于脈壓差過(guò)高，小于20ｍｍＨｇ屬于脈壓差過(guò)低，出現(xiàn)這兩種情況都可能預(yù)示身體出現(xiàn)了“問(wèn)題”，壓差大可與動(dòng)脈硬化有關(guān)系，壓差小往往可能是由于舒張壓增高所致。

壓差大，預(yù)示血管彈性差

壓差高，即收縮壓和舒張壓的差值大于60ｍｍＨｇ，一般預(yù)示身體可能存在的疾病有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈硬化、甲亢、嚴(yán)重貧血、風(fēng)濕性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病等。

據(jù)了解，血壓的壓差也是反映大動(dòng)脈彈性的一項(xiàng)指標(biāo)。且隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈會(huì)逐漸地失去彈性，常見(jiàn)如收縮壓明顯增高，舒張壓明顯降低，從而致使脈壓差明顯加大。

而脈壓差大或可是血管硬化的表現(xiàn)，脈壓差增大或預(yù)示著動(dòng)脈彈性差，也就是動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)和功能受到損傷，管壁變硬。脈壓差大的患者發(fā)生心肌梗死和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)更大。

脈壓差大的典型癥狀：壓差大的癥狀一般有頭痛、頭暈、惡心、全身不適等。

高血壓患者頭疼，主要是血壓升高后，進(jìn)入腦部的血容量增加，但顱骨空間固定，血容量增加后頭顱壓力就會(huì)增高，反射出頭暈頭疼，而且是脹疼，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有惡心嘔吐。

對(duì)策：對(duì)于這種脈壓差大的患者，想要降低脈壓差，可能最需要的是改善血管彈性。例如戒煙限酒，保持心情愉悅，多做有氧運(yùn)動(dòng)（如游泳、慢跑），低脂、低鹽飲食等等。

用藥：高壓高，壓差大的患者，主要用鈣拮抗劑，帶有“地平”的藥物，還有利尿劑，這兩類藥和壓差大的高血壓吻合性更高，都有降壓的作用。

對(duì)于脈壓差大的老年人高血壓降壓治療，更要慎重，一定要在醫(yī)生監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下結(jié)合靶器官病變情況作個(gè)體化處理，掌握好降低的速度和幅度，比較推薦小劑量利尿劑（氫氯噻嗪、吲噠帕胺）、鈣拮抗劑（尼群地平、氨氯地平）和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（acei）等藥物治療。

脈壓差過(guò)小，易損傷腎臟

血壓壓差低多見(jiàn)于早期的高血壓患者，這是因?yàn)榛颊叩慕桓猩窠?jīng)興奮性增高，全身體表的小血管痙攣，造成收縮壓不高，而舒張壓則升高，血壓壓差就變小了。壓差過(guò)小非常容易被忽視，卻會(huì)悄悄損傷臟器，特別是腎臟。

脈壓差小的典型癥狀：壓差小的癥狀一般有頭暈、頭痛、頸部發(fā)脹、乏力、交感興奮等。年輕人因壓力大，工作緊張，容易出現(xiàn)交感興奮，外周阻力增高，血管收縮，導(dǎo)致低壓升高，壓差變小。

對(duì)策：這種血壓壓差小一般屬于體質(zhì)性血壓降低，可以采用增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的方法，在日常生活中注重調(diào)理，養(yǎng)成良好的起居和飲食習(xí)慣，可以幫助提高收縮壓，進(jìn)而增大血壓壓差。

用藥：壓差小的患者，主要用RAAS阻制劑，β受體阻斷劑，其他一些藥物也能降低低壓高，但這兩類藥相對(duì)更吻合。