糖尿病是一種可以致殘、致死的慢性代謝性疾病，病情輕重如何是患者及其家人最為關(guān)心的問題。對這個問題，大部分患者甚至包括一些非專業(yè)醫(yī)生也不是十分清楚，他們往往片面地把血糖高低作為評價病情的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

事實上，糖尿病絕非只是單純的血糖升高，而是一種聚集了多種心血管危險因素的代謝性疾病，主要危害并非高血糖本身，而是高血糖所導(dǎo)致的各種急、慢性并發(fā)癥。因此，對于糖尿病人的病情的評估，除了血糖之外，還要把各種心血管危險因素以及并發(fā)癥的有無及輕重一并考慮在內(nèi)。

病情評估涉及的檢查主要包括：血壓、體重指數(shù)（ＢＭＩ）、年齡、血糖、血脂、尿酸、肝功、腎功、糖尿病自身抗體、胰島功能等化驗檢查以及對心、腎、眼、肝、腦、神經(jīng)等等重要靶器官的功能檢查（如心電圖、Ｂ超、眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)等等）。

一般說來，如果患者具備下列條件之一，即可認(rèn)為其病情較重。

血糖居高不下或波動較大者，病情較重

長期高血糖與糖尿病的血管并發(fā)癥，特別是微血管并發(fā)癥（糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等）密切相關(guān)。血糖控制越差，上述并發(fā)癥出現(xiàn)得越早、越嚴(yán)重。

新近研究證實：血糖波動的危害較之穩(wěn)定高血糖有過之而無不及，換句話說，血糖波動越大，對機體的危害越嚴(yán)重。從這個角度講，不僅要降糖，還要穩(wěn)糖。

集多種心血管危險因素于一身者，病情較重

糖尿病慢性并發(fā)癥與高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸血癥、腹型肥胖等多因素有關(guān)。

與單純高血糖患者相比，心血管危險因素聚集越多，患者日后發(fā)生血管并發(fā)癥的風(fēng)險越高。

反復(fù)發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥者，病情較重

糖尿病的急性并發(fā)癥包括重度低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征、嚴(yán)重感染等等。這些急性并發(fā)癥反復(fù)發(fā)作，往往會危及患者的生命安全，同時，也預(yù)示患者的病情非常嚴(yán)重。

需要注意的是，許多糖尿病人害怕血糖高，對低血糖反倒不以為然，其實，低血糖的危害較之高血糖有過之而無不及，一次嚴(yán)重低血糖所誘發(fā)的心血管事件，足以使你一生的降糖努力付之東流。

另外，感染也是嚴(yán)重影響糖尿病患者生存質(zhì)量和生存壽命的重要因素，因為糖尿病人防御能力降低，容易發(fā)生感染，而感染的存在增加了對糖尿病控制的難度，兩者相互影響。臨床上，如果一個血糖控制平穩(wěn)的患者，病情突然惡化、血糖升高，首先應(yīng)從感染方面去查找原因。

已經(jīng)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥者，病情較重

糖尿病的主要危害來自它的各種慢性并發(fā)癥，包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變、心腦血管疾病、糖尿病足等等，是糖尿病人致殘、死亡的主要原因。

據(jù)統(tǒng)計，大約有四分之三的糖尿病人最終死于心血管并發(fā)癥，因此，是否出現(xiàn)慢性并發(fā)癥是判斷糖尿病病情輕重最重要的指標(biāo)之一。

１型糖尿病以及晚期２型糖尿病患者，病情較重

所有的１型糖尿病患病以及晚期２型糖尿病患者，其共同特點是患者胰島（細(xì)胞功能已經(jīng)衰竭，自身幾乎不能分泌胰島素，必須終生用胰島素替代治療，一旦血糖控制不好，很容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥而危及生命。

不僅如此，由于這類病人胰島功能很差，血糖往往忽高忽低、波動很大，控制起來非常困難，所謂“脆性糖尿病”就是指的這種情況。

每個糖尿病患者病情的輕重是相對而言的，兩者之間可以互相轉(zhuǎn)化。輕癥患者若不能長期堅持正規(guī)治療、將血糖等各項代謝指標(biāo)控制在基本正常水平，就可能由量變到質(zhì)變，病情由輕變重；而即便是病情偏重的患者，通過正規(guī)系統(tǒng)的治療，病情完全有可能得到一定程度的減輕，至少可以延緩病情進展的腳步。

總而言之，血糖高低只是評價糖尿病病情的重要指標(biāo)之一，而不是唯一的指標(biāo)。在判斷糖尿病病情輕重的眾多指標(biāo)中，最為重要的指標(biāo)就是兩條：即血糖高低以及有無并發(fā)癥。