高尿酸血癥（HUA）是指正常嘌呤飲食的情況下，非同日２次測定空腹血清尿酸水平，男性和絕經(jīng)后女性＞420　umol／L（7mg／Ｌ），絕經(jīng)前女性＞360ｕｍｏｌ／Ｌ（6ｍｇ／Ｌ）。超過血尿酸飽和度時，尿酸鹽晶體析出并沉積在身體各部位，如關節(jié)、血管壁、軟組織等。

 

 

痛風是尿酸鹽晶體沉積在關節(jié)及其周圍軟組織而引起的劇烈疼痛的炎癥性關節(jié)病。

高尿酸血癥與痛風是不可混淆的兩個概念，高尿酸血癥帶來的危害細數(shù)起來有以下“五宗罪”。

第一宗罪：毀關節(jié)

 

痛風患病率隨著血尿酸水平的升高而升高。研究報道，血清尿酸＜360ｕｍｏｌ／Ｌ、360～479ｕｍｏｌ／Ｌ和＞480ｕｍｏｌ／Ｌ時，痛風的患病率分別為1.3％、3.2％和17.6％。一項隨訪2～10年的研究顯示，血尿酸＞360ｕｍｏｌ／Ｌ時，87.5％患者出現(xiàn)膝關節(jié)液尿酸鹽結(jié)晶，而當血尿酸≤360ｕｍｏｌ／Ｌ時，只有43.8％的患者出現(xiàn)。

另有研究顯示，控制血尿酸≤360ｕｍｏｌ／Ｌ時，痛風性關節(jié)炎的發(fā)作在最近１年內(nèi)只有１次，而血尿酸＞360ｕｍｏｌ／Ｌ者則有６次之多，這提示：將血尿酸控制在360ｕｍｏｌ／Ｌ以下有利于痛風的控制和尿酸晶體的溶解。

第二宗罪：傷血管

ＨＵＡ是高血壓的獨立危險因素。研究顯示，血尿酸水平每增加60ｕｍｏｌ／Ｌ，高血壓發(fā)病相對危險增加13％。在2015年廣東?。龋眨寥巳旱恼{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，約20％的ＨＵＡ人群有合并高血壓。

第三宗罪：傷腎

 

 

ＨＵＡ可導致急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病和腎結(jié)石，增加發(fā)生腎功能衰竭的風險，而腎功能不全又是ＨＵＡ和痛風的重要危險因素。研究顯示，血尿酸每升高60ｕｍｏｌ／Ｌ，慢性腎臟疾?。ǎ茫耍模╋L險增加70％，腎功能惡化風險增加14％。正常血尿酸水平患者ＣＫＤ患病率為11％左右，而ＨＵＡ合并ＣＫＤ高達32.7％。

第四宗罪：亂代謝

ＨＵＡ是２型糖尿病的獨立危險因素。研究顯示血尿酸水平每增加60ｕｍｏｌ／Ｌ，糖尿病發(fā)病相對風險增加17％，ＨＵＡ患者發(fā)生糖尿病的風險較血尿酸正常者增加95％。另外研究也發(fā)現(xiàn)ＨＵＡ與肥胖、高甘油三酯、高膽固醇血癥等脂代謝紊亂的發(fā)生呈正相關關系。

第五宗罪：縮短壽命

研究顯示，ＨＵＡ合并痛風患者平均壽命較正常者縮短15～20年。2010年全球疾病負擔（ＧＢＤ）中肌肉骨骼疾病和風險因素專家組評估了痛風的全球負擔，結(jié)果提示2010年痛風患者的殘疾調(diào)整生命年（ＤＡＬＹｓ）較1990年明顯加重。

 

痛風，青睞哪六類人？

 

１、95％的痛風好發(fā)于男性

這是因為男性多喜飲酒，喜進食富含嘌呤、蛋白質(zhì)的食物，而女性體內(nèi)的雌激素有促進腎臟排泄尿酸以及抑制關節(jié)炎發(fā)作的作用；

２、痛風易光顧中年人

40～55歲是痛風的高發(fā)年齡，但近年來已有年輕化趨勢；

３、肥胖者易發(fā)

60％～70％的痛風患者是肥胖者，40歲以下的痛風患者中85％的人體重超標；

４、有家族史者易發(fā)

如父輩患痛風，其后代的發(fā)病率可達50％～60％；

５、超量進食

經(jīng)常超量進食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物及大量長期飲酒的人易患痛風。

有醫(yī)生統(tǒng)計，筵席不斷者痛風的發(fā)病率為30％，常吃火鍋者痛風發(fā)病也多；

６、多種原因

多種原因引起的腎功能損害、血液病、腫瘤放化療及長期使用某種藥物亦可使痛風的發(fā)病率增高。