很多糖友都遇到過這樣的情況：降糖藥越吃越多，但血糖還是控制的不好，有些糖友還會(huì)出現(xiàn)一些癥狀：比如手腳發(fā)麻、全身乏力、精神不濟(jì)、頭暈胸悶。嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)高血壓、脂肪肝、冠心病等全身性疾病。

那么，為什么吃了降糖藥，血糖依舊控制不好，還會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥？又有什么方法可以逆轉(zhuǎn)這樣的局面呢？嫌講道理太難懂？小編給大家講一個(gè)真實(shí)的糖友事例，你們就容易明白了。

糖友事例

六年前，湖南的王先生發(fā)現(xiàn)自己的血糖偏高，但沒當(dāng)回事。后來整個(gè)人突然體重驟降，而且疲乏無力，兩腿發(fā)軟，還經(jīng)?？诳省５结t(yī)院一查，空腹血糖竟然高達(dá)13.5，也因此確診了自己是2型糖尿病。

一開始，王先生一直服用二甲雙胍，每晚吃一片，另外還加上拜唐蘋隨餐服用，血糖控制在6-7之間。

但是近兩三年的時(shí)間，王先生的血糖開始升高，二甲雙胍加到了2片，又加了格列齊特，血糖才勉強(qiáng)控制住。偶爾吃飯不注意，血糖又會(huì)飆升。在去年王先生做了心臟瓣膜置換手術(shù)后，他的血糖又一度升到了16、7，沒辦法，王先生開始注射胰島素，每天4次，3次短效，1次長效，每天都要隨身攜帶，非常不方便，讓他十分苦惱。

糖友每天都在想著如何讓自己的血糖穩(wěn)定，如何不要出現(xiàn)并發(fā)癥，血糖一高就想是不是藥出問題了，降糖藥說“我冤枉啊”！不能一味地將控糖“大業(yè)”交于降糖藥一人身上，要知道“孤木不成林”，控糖這條路不能有個(gè)人“英雄主義”。血糖降不下去的原因有很多種，具體情況需要具體對(duì)待。以下這幾種情況，你是否遇到過？

空腹血糖高  

吃了藥，空腹血糖還是下不去，首先要排除的是降糖藥物使用不當(dāng)?shù)膯栴}，比如服用某種口服藥的劑量不夠等原因，這個(gè)需要醫(yī)生給你調(diào)整藥物劑量就能基本解決。

但是，有兩種情況是大家一定要知道的——“黎明現(xiàn)象” vs. “蘇木杰現(xiàn)象”。這兩種現(xiàn)象還是有人搞不清楚。

第一，夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅在清晨一段時(shí)間內(nèi)血糖很高，這稱為“黎明現(xiàn)象”。

第二，夜間出現(xiàn)低血糖后，反跳性地引起清晨血糖升高，稱“蘇木杰反應(yīng)”。

要區(qū)別這兩種情況，你可以這樣做：先檢測(cè)凌晨3點(diǎn)的血糖，以確定有無低血糖存在，然后檢測(cè)清晨的血糖。如果凌晨3時(shí)血糖正常，而清晨空腹血糖升高，稱為黎明現(xiàn)象；如果凌晨3時(shí)血糖降低，而清晨空腹血糖升高，則屬于蘇木杰反應(yīng)。

確定是哪一種現(xiàn)象后，在醫(yī)生指導(dǎo)下有針對(duì)性地采取措施，方能妥善解決此類問題。

餐后血糖高

餐后血糖居高不下，其原因要復(fù)雜的多，這個(gè)也需要具體情況具體分析：

有嚴(yán)重的胰島素抵抗

由于糖友本身胰島功能受損，導(dǎo)致胰島素高峰延遲，餐后血糖往往明顯升高。如果這時(shí)還合并有嚴(yán)重的胰島素抵抗的話，那么餐后高血糖會(huì)持續(xù)更長時(shí)間。

飲食沒有控制好

部分糖友認(rèn)為，吃了降糖藥就不需要再控制飲食，這完全是本末倒置。不好好控制飲食，吃再多的藥控糖效果也不會(huì)理想；而且靠加藥來降糖，時(shí)間久了，還會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān)，增加低血糖和藥物副作用的發(fā)生機(jī)率，非常不利于病情控制。

沒有及時(shí)調(diào)整藥物或劑量

糖友的病情是因時(shí)而異的，吃何種藥還有吃多少都要根據(jù)當(dāng)下的實(shí)際情況而定，有些糖友吃一種藥一吃就是十幾年，從不調(diào)整藥物治療方案，這樣是不行的。需牢記，定期在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥品是保證血糖平穩(wěn)必不可少的一環(huán)。

與用藥不當(dāng)有關(guān)

有的2型糖友，有明顯的肥胖及胰島素抵抗，但一直都在使用長效胰島素促泌劑，這類藥物起效時(shí)間較長，不能很好減輕胰島素抵抗，故往往很難控制餐后血糖。

藥效還沒有完全發(fā)揮

藥效的發(fā)揮有個(gè)逐漸增強(qiáng)的過程，不能只服用幾天或十幾天，見血糖下降不滿意，便急于換藥，或認(rèn)為所服用的藥物無效。事實(shí)上，有些降糖藥服至半個(gè)月甚至一個(gè)月時(shí)才會(huì)達(dá)到最大的降糖效用。所以要耐心的等一等，如血糖仍不下降或控制不滿意，再咨詢醫(yī)生改服用其他的降糖藥或聯(lián)合用藥。

總而言之，血糖降不下去是非常讓人頭疼的問題，很有必要找出其中的原因，不要把每一次的血糖波動(dòng)都?xì)w于藥物，首先要尋找自身的問題，從控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等方面找找原因。如果真是藥物方面的問題，那就交給專業(yè)的醫(yī)生吧。對(duì)我們來說，這世上沒有降不下來的血糖，只有方法對(duì)不對(duì)的問題！