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霧霾到底會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肺癌?

發(fā)表時(shí)間:2018-12-05    出處:    作者:

隨著溫度的逐漸降低,越來(lái)越多的地區(qū)被濃重的霧霾籠罩,北京地區(qū)的空氣質(zhì)量指數(shù)已超300,全市達(dá)到嚴(yán)重污染級(jí)別。專家表示,此次重污染過(guò)程影響范圍廣、污染程度較重,為今年秋冬季以來(lái)最嚴(yán)重的一次霧霾天氣。

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  我們都說(shuō)霧霾有害、PM2.5有害,但它到底有多危險(xiǎn)?
  和現(xiàn)在肺癌高發(fā)是否有關(guān)呢?
  霧霾會(huì)導(dǎo)致肺癌嗎?
  霧霾肯定是致癌物!為啥認(rèn)定霧霾致癌?一方面世界衛(wèi)生組織已經(jīng)下了這個(gè)結(jié)論,另一方面,癌癥發(fā)病機(jī)理也支持這個(gè)理論。
  2013年底,世界衛(wèi)生組織(WHO)經(jīng)過(guò)整理全世界1000多個(gè)相關(guān)研究報(bào)告后得出了“空氣污染致癌”這個(gè)結(jié)論,同時(shí)也明確把空氣顆粒物(包括PM2.5)列為一級(jí)致癌物質(zhì) 。

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  致癌物質(zhì)按照嚴(yán)重程度分為4級(jí),分別為一級(jí)”明確致癌物“,二級(jí)”可能致癌物“,三級(jí)”無(wú)法確定致癌物“,四級(jí)”不太可能致癌物“。霧霾(PM2.5)被分到一級(jí)致癌物,就等同于說(shuō):世界衛(wèi)生組織認(rèn)為目前有足夠證據(jù)表明空氣污染和癌癥(肺癌)有直接的因果關(guān)系①。
  世界衛(wèi)生組織指出,2010年全世界大概有320萬(wàn)人因?yàn)榭諝馕廴舅劳?,多為心血管疾病,其中預(yù)計(jì)22萬(wàn)死于肺癌,而超過(guò)一半肺癌死亡患者在中國(guó)和其它亞洲國(guó)家 。
  所以,霧霾能致病致癌,是被世界衛(wèi)生組織大量專家共同認(rèn)可的結(jié)論。
  如今肺癌高發(fā)怪霧霾嗎?
  大家首先要明白,霧霾或者任何環(huán)境污染如果致癌,一定是慢性和長(zhǎng)期的,不可能立竿見(jiàn)影。

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  鐘南山教授


  以直率敢言著稱的呼吸病學(xué)專家、中國(guó)工程院院士鐘南山教授發(fā)表了他對(duì)目前霧霾與肺癌關(guān)系看法:
  “霧霾與肺癌高發(fā)的關(guān)系,目前尚無(wú)明確結(jié)論。從2009年以來(lái)的國(guó)外資料看,霧霾中的二氧化氮與肺癌的關(guān)系密切,PM2.5和肺癌的關(guān)系尚需時(shí)間得出準(zhǔn)確判斷。但因?yàn)閲?guó)內(nèi)霧霾濃度比國(guó)外高五至十倍,現(xiàn)在很快下一個(gè)結(jié)論還為時(shí)尚早。”
  最典型的例子,是二戰(zhàn)期間美國(guó)向日本投放原子彈后,大量幸存的居民都受到了嚴(yán)重核輻射,這可是比霧霾嚴(yán)重N倍的致癌因素。但即使像這么強(qiáng)的致癌因素,受害人白血病集中爆發(fā)是在受到輻射5年以后才出現(xiàn),其他癌癥種類爆發(fā)則是10-15年以后的事情。
  類似的,美國(guó)數(shù)據(jù)明確顯示,人均吸煙量和肺癌發(fā)病率直接相關(guān),但是兩個(gè)曲線相差20年,也就是說(shuō)吸煙導(dǎo)致肺癌平均需要20年左右,而控?zé)熀笳w肺癌下降也需要20年左右。

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  因此,這么來(lái)看,現(xiàn)在中國(guó)霧霾對(duì)肺癌的影響,必須要等到10~20年后以后才能看出來(lái)。
  但就當(dāng)前來(lái)看,霧霾顆粒吸入越多,對(duì)身體危害越大,兒童在室外活動(dòng),沒(méi)有保護(hù)意識(shí),呼吸更深更頻繁,因此肯定是最大受害者人群。成年人如果不注意保護(hù)在霧霾中進(jìn)行長(zhǎng)跑,跳廣場(chǎng)舞等劇烈運(yùn)動(dòng),也是拿命在健身,強(qiáng)烈不推薦。
  其實(shí),霧霾會(huì)導(dǎo)致多種疾病
  霧霾與呼吸系統(tǒng)疾病
  霧霾對(duì)于呼吸系統(tǒng)的影響是每個(gè)人都有切身體會(huì)的,因此研究歷史最長(zhǎng)、相關(guān)大型研究最多。
  早在1982年,美國(guó)腫瘤協(xié)會(huì)就開(kāi)始對(duì)近19萬(wàn)不吸煙美國(guó)人進(jìn)行隨訪,在2008年公布的26年隨訪結(jié)果顯示,PM2.5濃度每增加10μg/m3,肺癌死亡率增加15%-27%。
  日本在上世紀(jì)進(jìn)行的一項(xiàng)涉及6萬(wàn)3千人、為期10年(1974-1983)的研究顯示,PM2.5、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)各增加10個(gè)單位時(shí),肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加17%-24%不等,同時(shí)肺炎的風(fēng)險(xiǎn)也顯著增加。
  2006年在歐洲29個(gè)城市進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示,PM10每增加10μg/m3,由呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的死亡增加0.58%⑤。美國(guó)2009年的一項(xiàng)研究顯示:PM2.5即使只增加10μg/m3并僅持續(xù)兩天,呼吸系統(tǒng)疾病患病率也將增加2.07%。
  2013年刊載在權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀腫瘤學(xué)子刊》上的一項(xiàng)涉及9個(gè)歐洲國(guó)家、31萬(wàn)人平均隨訪12.8年的研究再次顯示:PM2.5每增加5μg/m3,肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加18%,PM10每增加10μg/m3,肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加22%。該研究同時(shí)還顯示,在繁忙的道路附近100米居住的居民,肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加9%。

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  霧霾與心血管系統(tǒng)疾病
  霧霾與心血管疾病的關(guān)系同樣令人矚目。
  首先是對(duì)血壓的影響:本世紀(jì)初,韓國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn),PM總濃度短期升高10μg/m3即可導(dǎo)致血壓升高1-4mmHg,且不同種類的空氣污染物對(duì)血壓的影響不同。
  同期在墨西哥進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示,與居住在空氣達(dá)標(biāo)地區(qū)的同齡人相比,出生并一直居住在空氣污染嚴(yán)重地區(qū)的兒童肺動(dòng)脈壓力顯著升高,而高肺動(dòng)脈壓力是肺源心臟病的主要表現(xiàn)。
  加拿大的一項(xiàng)研究顯示,PM2.5濃度升高10μg/m3可導(dǎo)致婦女充血性心臟病患病率增加31%,冠心病患病率增加22%,卒中風(fēng)險(xiǎn)增加21%。
  霧霾對(duì)認(rèn)知功能的影響
  另外,霧霾對(duì)認(rèn)知功能的損害,也讓人震驚。
  大量研究顯示:嬰幼兒期暴露于空氣污染可能對(duì)神經(jīng)發(fā)育水平、智力、語(yǔ)言能力、記憶力、注意力等多方面產(chǎn)生影響。其中最有代表性的是1997年至2008年對(duì)歐洲6個(gè)國(guó)家近萬(wàn)名兒童進(jìn)行的調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)懷孕期間暴露于空氣污染會(huì)顯著降低兒童的神經(jīng)行為發(fā)育水平。
  霧霾對(duì)壽命的影響
  無(wú)論霧霾導(dǎo)致哪個(gè)系統(tǒng)的疾病,最后都必將對(duì)人群死亡率和預(yù)期壽命產(chǎn)生影響。
  復(fù)旦大學(xué)對(duì)中國(guó)9個(gè)大城市1996-2008年間死于冠心病的13萬(wàn)患者和同期空氣質(zhì)量進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)當(dāng)NO2、SO2及PM2.5在2天內(nèi)濃度每增高10μg/m3時(shí),冠心病死亡人數(shù)將增加0.36%-1.30%。
  從上世紀(jì)80年代以來(lái),美國(guó)的總體空氣質(zhì)量一直趨于好轉(zhuǎn),研究者對(duì)545個(gè)縣2000-2007年的空氣質(zhì)量變化和人均壽命進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn):PM2.5每下降10μg/m3,當(dāng)?shù)鼐用竦念A(yù)期壽命就會(huì)增加0.35年。
  霧霾其實(shí)很傷人!
  保衛(wèi)藍(lán)天,人人有責(zé)!

(工作日:9:30-18:30)

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