糖尿病定義：是由遺傳和環(huán)境兩個因素導致的以慢性血葡萄糖水平增高為特征的臨床綜合癥。胰島素分泌缺錢和胰島素作用缺陷單獨或共同引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)代謝紊亂。

 

病因：

1.遺傳因素

1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點多態(tài)性關系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

2.環(huán)境因素

   進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等感染后導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞

   

 

臨床表現(xiàn)：

1. 多飲、多尿、多食和消瘦

嚴重高血糖時出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。

 

2.疲乏無力，肥胖

多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降

 

3.手足麻木，視力模糊下降

糖尿病患者出現(xiàn)輕度并發(fā)癥，多見于二型糖尿病引起的神經(jīng)病變以及微循環(huán)病變

 

 

治療

目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監(jiān)測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療

 

（一）一般治療

1．知識教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病對健康的益處。根據(jù)每個糖尿病患者的病情特點制定恰當?shù)闹委煼桨?/span>

 

2. 自我監(jiān)測血糖

隨著小型快捷血糖測定儀的逐步普及，病人可以根據(jù)血糖水平隨時調(diào)整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進行強化治療時每天至少監(jiān)測4次血糖（餐前），血糖不穩(wěn)定時要監(jiān)測8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。2型糖尿病患者自我監(jiān)測血糖的頻度可適當減少

 

 

（二）藥物治療

1.口服降糖藥

根據(jù)糖尿病的病理機制：胰島素分泌缺陷+胰島素作用缺陷，可把藥物分為四大類:促泌劑，增敏劑，雙胍類抗糖藥以及葡萄糖苷酶抑制劑同時可根據(jù)作用時間分為超長效·長效·中效作用于基礎血糖，短效·超短效作用于餐后血糖

 

通常選擇使用口服藥是在通過飲食和運動不能很好控制住血糖的情況下。常見的口服降糖藥有：達美康，二甲雙胍，拜糖平，卡博平，卡司平，諾和龍···等等

 

2.胰島素

胰島素制劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用時間分為短效、中效和長效胰島素，并已制成混合制劑，如諾和靈30R，優(yōu)泌林70/30。胰島素治療的最大不良反應為低血糖

 

 

（三）運動治療

增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質(zhì)量。運動的強度和時間長短應根據(jù)病人的總體健康狀況來定，找到適合病人的運動量和病人感興趣的項目。運動形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳，強調(diào)為微微出汗即可。

 

（四）飲食治療

飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情，講究少食多餐

 

日常護理

1.糖尿病容易發(fā)生并發(fā)癥，尤其是心血管、眼、四肢的并發(fā)癥，因此要選擇合適的鞋子，注意腳部的保暖，選用透氣吸汗的純羊毛和純棉襪子，盡量不要在室內(nèi)外赤腳行走。每天要用溫和的肥皂洗腳，水溫不要超過體表溫度，腳浸泡在水中的時間不要超過5分鐘，特別注意清洗腳趾間的皮膚，洗完后用柔軟的毛巾輕輕擦干。洗澡時應以溫水為宜，切忌溫度太高

2. 最好自備測糖儀，每天定期測量血糖；堅持每天服用或注射降糖藥物，按醫(yī)囑或者說明書使用降糖藥物，不能隨意減小劑量，也要切忌超量使用從而導致低血糖

3. 口袋里經(jīng)常備有些糖果、餅干，如果外出時或者使用降糖藥物后出現(xiàn)頭暈目眩等低血糖癥狀，須立即吃些食物或者糖餅，或喝一杯糖水。糖餅、糖水只能在低血糖時吃

4.保持愉悅的心情，切勿心煩意燥，注意不要感冒或者外傷感染等等