在2015年4月24日北京市糖尿病教育與管理大會上，2013年北京市糖尿病患者生存現(xiàn)狀調(diào)查情況結(jié)果公布。該調(diào)查由北京糖尿病防治協(xié)會主辦，共得到有效問卷約50000份，是目前全國規(guī)模最大的糖尿病患者生存現(xiàn)狀調(diào)查。樣本量50930例（≥18歲）起止時間2012年6月~2015年4月 調(diào)查內(nèi)容患者基本信息、治療路徑、血糖監(jiān)測、藥物治療、生活管理、身心健康 調(diào)查結(jié)果如下。

結(jié)果一：基本信息

平均年齡63.9歲，其中≥50歲者占78.2%，具體年齡分布如下。

性別：男性20910例，女性30020例

文化程度：中學(xué)以上占84.6%

工資收入：2000-4000元居多

2型糖尿病所占比例：97.5%

病程：10-30年占42.6%

1-5年占38.8%

6-15年占18.6%

【解讀：①新發(fā)和初期患者被診斷出較多，與人們重視健康體檢有關(guān)；②病程較長患者由于出現(xiàn)并發(fā)癥引起重視。】

并發(fā)癥：以高血壓、冠心病居多，二者之和占58.4%；視網(wǎng)膜病變占12.1%；周圍神經(jīng)病變11.2%

醫(yī)療費用（年）：

簡單醫(yī)療——1000~3000元，22.6%

常規(guī)醫(yī)療——3000~5000元，20.7%

中等醫(yī)療——5000~10000元，56.7%

結(jié)果二：治療路徑

就診頻率（年）：≥6次者64.7%

首診與長期就診醫(yī)院級別：二級和三級以上居多，均占93.4%

就診行為：取藥者64.2%，治療35.5%，詢問病情14.4%

是否更換醫(yī)院：64.5%未更換就診醫(yī)院，更換就診醫(yī)院中自行轉(zhuǎn)診者占76.4%，多數(shù)因血糖控制不良會自行轉(zhuǎn)診

結(jié)果三：血糖監(jiān)測

糖化血紅蛋白（HbA1c）

監(jiān)測頻率：3個月1次者27.7%，6~12個月1次者47.4%，從不監(jiān)測者24.9%

監(jiān)測結(jié)果：＜6.5%者15.9%，6.5%~7.9%者26.3%，＞8%者17.7%。

【解讀：達標(biāo)率遠遠不夠】

基本知識知曉程度

27%~29%的患者對空腹血糖、餐后血糖、HbA1c的了解還存在一定盲區(qū)

血壓監(jiān)測：每周1次者45.5%，每月1次者33.4%，從不監(jiān)測者3.9%

結(jié)果四：藥物治療

藥物治療比例：78.4%

治療方式：胰島素或口服藥+胰島素者占31.5%。9.6%僅靠飲食和運動控制，12%未用藥物

【解讀：部分醫(yī)務(wù)人員對糖尿病指南理解和貫徹不夠，也可能是一些患者對用藥存在心理抵抗】

藥物選擇：以二甲雙胍、拜糖平、亞莫利為主者＞25%，二甲雙胍應(yīng)用比例僅34.8%，胰島素增敏劑和腸促胰素比例較低

胰島素種類：以預(yù)混胰島素為主者43.1%，諾和靈占20.3%，中效、諾和銳、甘精約占11%

胰島素筆：諾和筆為主，滿意度和基本滿意度達97.6%

胰島素使用中的顧慮：感到不方便者42.5%，害怕低血糖者16.7%，擔(dān)心成癮者12.5%，疼痛者11.7%。主要通過醫(yī)務(wù)人員解決問題

是否能夠自行調(diào)節(jié)胰島素用量：41.8%的患者血糖控制不好不會自行調(diào)節(jié)用量

結(jié)果五：生活管理

吸煙：從不吸煙、或以前吸現(xiàn)在不吸者88.1%，仍吸煙者11.9%

飲酒：從不飲酒、或以前飲現(xiàn)在不飲者71.4%，仍飲酒者28.6%

體重：與1年前比，63.9%基本不變，196.%下降，13.6%增加

食用油：控制食用油攝入量者81.9%，不控制者18.1%

鹽：控制鹽攝入量者84.5%，不控制者15.5%

營養(yǎng)保健品：補充者占29.4%

糖尿病教育知識來源：依次是醫(yī)務(wù)人員、電視網(wǎng)絡(luò)、親屬病友、報刊書籍

結(jié)果六：身心健康

飲食情況

高脂飲食：每周進食1次者＞40%，每周進食5~6次者不多，每周1~2次者約50%。

蔬菜水果：進食＞1kg者，每周1~2 次者30%、3~4次者20%、5~6次者15%

運動情況

每周5次以上、鍛煉時間＞30分鐘者55.7%

每天清洗檢查雙腳者48.4%

每天檢查鞋子者74.7%

心理狀況

糖尿病對多數(shù)人影響不大

（來源：《中國醫(yī)學(xué)論壇報》記者 劉娟，轉(zhuǎn)載請注明出處及作者）