高血壓患者用藥依從性差的原因及對策
高血壓在我國屬于多發(fā)病，患者主要為中老年人，高血壓嚴重危害人的健康，是一種較為頑固的心血管病。據(jù)有關部門統(tǒng)計，我國中老年人中，大約有50%的高血壓患病率。高血壓服藥的依從性是指高血壓患者對醫(yī)囑的執(zhí)行程度，是患者遵守醫(yī)囑正規(guī)服藥的一種表現(xiàn)，它反映了患者與醫(yī)務人員之間的依從關系。
高血壓患者大多數(shù)不需要長期住院治療，家庭病房或者院外治療占多數(shù)，這就導致了高血壓患者的依從性降低，相關資料報道為18.6%，而高血壓患者的用藥依從性是影響高血壓治療的關鍵因素之一。
依從性差的原因
1、知識匱乏：依從性差主要與知識缺乏有關。有些患者在服藥后血壓不能控制也自行停藥，造成血壓波動大。一些患者對高血壓的危害認識不足，服藥的依從性不佳。血壓一直處于較高水平，從而導致心血管并發(fā)癥的發(fā)生。
2、患者信念：有關資料表明，患者主觀感受患某病的危害越高，患者采取遵守醫(yī)囑行為將獲得健康和利益時，患者的依從性就越高。
3、治療方法：治療的時間越長，患者的依從性越差。方法越復雜，即1天只需要服藥一次的患者，其服藥依從性最好。同時，依從性也會隨著藥物的不良反應的加重而降低。
4、病情程度：病情程度是影響依從性的一個重要因素，同時高血壓的許多危險因素都與家庭有密切關系，調動整個家庭的防病治病意識，對患者的康復起著巨大作用。
臨床應對策略
1、在患者出院之前，醫(yī)護人員要針對患者的個體差異，分別為其制定科學、經(jīng)濟、高效的治療計劃，通過用藥及治療知識的講解，使患者對自己的病情及延伸性治療的重要性能有清楚明白的認識。明確不堅持治療的嚴重后果，督促患者積極配合藥物治療并改善生活習慣，養(yǎng)成良好的健康習慣和生活方式。
2、強化患者的用藥記憶，出院時把用藥情況用較大字體寫在本子上，方便閱讀和記憶，留作備忘。對藥物的服用次數(shù)、數(shù)量、時間等做以明確交代。最好采用一天一次的服藥方法，保證療效的前提下，減少服藥次數(shù)和藥物種類。高血壓的治療不是短期內即可完成的，而長期的用藥，會給患者的經(jīng)濟帶來很大的負擔。醫(yī)生在制定醫(yī)療方案的時候，一定要根據(jù)患者的經(jīng)濟狀況，最大限度地減輕患者的負擔，盡量不做不必要的檢查，減少住院治療時間。
參考患者家屬對醫(yī)療方案的意見，培養(yǎng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，建立和諧融洽的醫(yī)患、護患關系，讓患者信賴醫(yī)護人員，對治療方案認同且有信心，積極配合治療；同時家庭的支持和鼓勵對幫助患者的治療和恢復起著非常重要的作用，社會及家庭對患者的關系是患者戰(zhàn)勝疾病的力量，時刻在家庭和親人的溫暖包圍中，才可心情舒暢地與疾病作斗爭。
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