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心跳,和藏在心跳背后的疾病

發(fā)表時(shí)間:2021-03-17    出處:    作者:

人一生中心臟大約要跳25億至30億次。心跳的正常與否、速度快慢,還會(huì)直接與壽命長(zhǎng)短相關(guān)。首先,我們來(lái)講講“快”和“慢”的區(qū)別。

心率的“快”和“慢”

01 心率過(guò)慢

長(zhǎng)期心率過(guò)慢的人,由于心臟“泵”出的血不夠,會(huì)導(dǎo)致人體缺氧缺血,為了解決供血問(wèn)題,心臟就必須更加“努力”,出現(xiàn)代償性心室加快運(yùn)動(dòng)??捎捎谛氖疫\(yùn)動(dòng)過(guò)速,反而造成回血不足,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致猝死。

02 心率過(guò)快

如果心跳太快,等于迅速消耗人體一生的“心跳總額”——長(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)速會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭,有冠心病史的會(huì)直接誘發(fā)冠心病發(fā)作,從而增加心血管疾病的發(fā)病率和死亡率。

據(jù)報(bào)道,國(guó)外一項(xiàng)研究對(duì)年齡在35至84歲的人群進(jìn)行了26年的跟蹤調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表示,人的壽命呈現(xiàn)出一個(gè)U型曲線,心率長(zhǎng)期低于每分鐘50次或長(zhǎng)期超過(guò)每分鐘80次都會(huì)使死亡率增高。

相比之下,心跳每分鐘60次的人壽命高于每分鐘70次的人,而心跳每分鐘70次的人壽命又高于每分鐘80次的人。國(guó)內(nèi)的大規(guī)模樣本調(diào)查也發(fā)現(xiàn),心率過(guò)快的人壽命比一般人要短。

什么原因?qū)е滦穆刹积R

1.心臟病發(fā)作以及能夠破壞心電系統(tǒng)的潛在條件都會(huì)導(dǎo)致心律不齊。這些潛在的條件包括高血壓、冠心病、心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)或不足、風(fēng)濕性心臟病等。

2.當(dāng)控制心臟搏動(dòng)的電信號(hào)遇到延遲或者阻滯的時(shí)候,就會(huì)發(fā)生心律不齊。

那什么樣的心跳次數(shù)才正常?

一個(gè)健康成年人的心率范圍是60~100次/分;大多數(shù)人都在60~80次/分之間;小朋友的心率要比成人快,3歲以下的小孩常在100次/分以上。

如果成人心率超過(guò)100次/分(但通常不超過(guò)160次/分),或者嬰幼兒超過(guò)150次/分,屬于竇性心動(dòng)過(guò)速。不過(guò)這未必是病。因?yàn)檎H嗽谶\(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)之后,心率會(huì)加快;孩子在過(guò)度活動(dòng),或者受驚嚇、哭鬧時(shí),也會(huì)如此。適當(dāng)?shù)男菹?、恢?fù)平靜后,心率就會(huì)恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。

當(dāng)然,不同人群的最佳心率各不相同。以下四類人群的心率建議為:

最佳心率

健康普通人:60~90次/分鐘;

高血壓患者:60~75次/分鐘;

冠心病患者:50~60次/分鐘;

心衰患者:55~60次/分鐘。

應(yīng)急小貼士

如果身邊的家人或朋友突然心慌,可采用以下應(yīng)急方法。如果不能緩解癥狀,一定要盡快去醫(yī)院檢查。

①先讓其坐下休息,叩擊心前區(qū)數(shù)下,有助于幫助心臟復(fù)律;

②用手指在頸動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處(頸動(dòng)脈竇)向后按壓(每次不超過(guò)5秒鐘);

③閉眼,用中指從眼眶上緣滑向眼球,適度壓迫眼球,每次10~20秒,以刺激迷走神經(jīng);

④用力咳嗽、頭部盡量后仰或身體前彎,同樣能刺激迷走神經(jīng),終止部分心動(dòng)過(guò)速。

和心率有關(guān)的疾病

心率過(guò)快和過(guò)緩的背后,往往有數(shù)種疾病的影子,其中不少還很難纏!今天為大家講解其中比較常見(jiàn)的三種疾病。

【心臟神經(jīng)官能癥】

該病如今的發(fā)病者在門(mén)診中越來(lái)越多,包括到藥店進(jìn)行咨詢的患者——他們中的許多人感到“心悸”,且心率過(guò)速。但在經(jīng)過(guò)各種檢查如冠脈CT、心電圖等后,都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病,服用許多藥物治療后,心悸胸悶的癥狀緩解也不明顯。

其實(shí),這類疾病多與精神、情志因素有關(guān),比如在某段時(shí)間,工作、學(xué)習(xí)壓力較大,心悸胸悶的癥狀就會(huì)加重,而如果情緒比較平穩(wěn),心悸癥狀就會(huì)逐漸緩解。

 

針對(duì)這類疾病,目前多建議從壓力調(diào)節(jié)入手,學(xué)會(huì)舒緩壓力,如果癥狀嚴(yán)重,可以適當(dāng)服用抗焦慮、抗抑郁的藥物進(jìn)行治療,具體需要咨詢專業(yè)醫(yī)生。

【陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速】

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是由于心臟電傳導(dǎo)異常所致,一般來(lái)說(shuō),正常的心跳起源于竇房結(jié),如果心跳由房室束以上的部位起搏,每分鐘的心跳次數(shù)可達(dá)130至200次每分鐘,在發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈的心悸、頭暈感,就像心臟“跳到了嗓子眼”一樣,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)暈厥等癥狀。

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速具有突然發(fā)生、突然中止的特點(diǎn),患者在發(fā)作一段時(shí)間后可能自行緩解。想要確診陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,必須建議患者完成24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,評(píng)估24小時(shí)內(nèi)的發(fā)作次數(shù)及嚴(yán)重程度,再進(jìn)行藥物或者電復(fù)律治療。

【冠心病】

冠心病主要見(jiàn)于中老年,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、心悸等,部分患者在心肌缺血嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)作胸痛,如果心肌缺血進(jìn)一步加重,還會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。

(工作日:9:30-18:30)

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