早期糖尿病腎病，腎功能出現(xiàn)損害，當(dāng)尿液中出現(xiàn)微量蛋白尿，就必須要控制好血糖、血壓，防止進一步丟失大量蛋白，引起低蛋白血癥，大量蛋白從腎血管漏出如若造成血肌酐上升，情況惡化就有可能發(fā)展到腎功能衰竭、尿毒癥等，嚴(yán)重威脅人的生活質(zhì)量。

出現(xiàn)了也不要一籌莫展，只要解決這六點就不用擔(dān)心。

控制好血糖指標(biāo)

保持血糖的平穩(wěn)正常，避免忽高忽低，早期出現(xiàn)腎病并發(fā)可遵醫(yī)囑使用格列喹酮，對腎功能的影響較少一些、低血糖的發(fā)生概率也非常小、腎臟排泄不到5％；如果腎功能嚴(yán)重不全的病人，一般醫(yī)生會建議使用胰島素進行治療。

控制住血壓的波動

血壓最好控制在130／80ｍｍＨｇ以下，但是如果出現(xiàn)了明顯的蛋白尿或腎功能的損害，血壓的控制指標(biāo)就應(yīng)降到＜120／80ｍｍＨｇ以下。

病人首選的降壓藥是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）依那普利、福辛普利、卡托普利等和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB)厄貝沙坦、纈沙坦等。

尤其，選擇使用ACEI、ARB這兩類降壓藥物，可以顯著的改善腎小球濾過膜的通透性，減少蛋白尿的排出，能有效的抑制腎組織細胞的硬化過程，這樣就可以保護腎臟的損害，改善腎功能，避免腎功能的進一步惡化。

降脂治療

高血脂，這也是是糖尿病腎病的一個非常危險的因素之一，所以，降脂治療是非常必要的措施?？刂芁DL－C小于2.07mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)，也可降低血脂基線的30％～40％。

蛋白尿必要控制

出現(xiàn)微量蛋白尿的病人，不管有沒有高血壓癥狀，建議都要使用ACEI　、ARB治療，這樣的目的是為了減少尿白蛋白。

有一點要提醒的是，如果腎功能減退、血肌酐＞265.2umol／L時，就不適合使用ACEI　、ARB進行治療。

良好的生活方式

科學(xué)合理控制飲食、規(guī)律運動、減肥、戒煙戒酒，良好的生活方式。

蛋白攝入限制是不可或缺的，攝入蛋白質(zhì)控制在0.6－0.8ｇ／ｋｇ／ｄ，尤其要以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主，做到低蛋白飲食，如果蛋白攝入過低的時候，可以采取補充復(fù)方－酮酸制劑。

定期檢查血肌酐、尿常規(guī)

這六點哪個都不能少，前五點做好了，必要的血肌酐、尿常規(guī)３個月就要復(fù)查一次，這樣就可以測出尿中白蛋白與肌酐的比值，數(shù)值結(jié)果不正常，那么就要３個月內(nèi)再重復(fù)檢測血肌酐、尿常規(guī)。

糖尿病是一個慢性疾病，也是一種全身性的代謝疾病，控制好血糖的穩(wěn)定是前提，特別是糖尿病腎病治療和預(yù)防都需要綜合的措施，只要我們認真對待，及時治療都是可以控制住的。