很多人在查血糖化驗(yàn)的時(shí)候,都被醫(yī)生告知,雖然血糖有輕微異常,但還算不上糖尿病,醫(yī)生們稱(chēng)之為糖尿病前期。糖尿病前期雖然不是糖尿病,但是否需要注意,有哪些危害,治療上應(yīng)該注意些什么?今天我們就聊一聊這方面的問(wèn)題。
血糖多高算糖尿病前期?
我國(guó)糖尿病前期的發(fā)病率為15.5%,約有1.48億人患有這種疾病。糖尿病前期雖然不是糖尿病,但是對(duì)健康的危害一樣非常大,糖尿病前期常見(jiàn)的危害有:
2、糖尿病前期雖然不是糖尿病,但其心腦血管疾病的發(fā)病率也明顯上升。一項(xiàng)涉及1611339名受試者的meta分析顯示與血糖正常人相比,糖尿病前期的心腦血管發(fā)病率提高了20%~30%。
3、糖尿病前期的微血管病變風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,糖尿病前期的人,視網(wǎng)膜病變患病率為8.1%,腎病的患病率是17.7%,明顯高于正常人。
4、糖尿病前期人群患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,特別是肝癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌和乳腺癌的發(fā)病率明顯提升。
5、糖尿病前期人群癡呆和抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
從上述這些數(shù)據(jù)可以看出,糖尿病前期對(duì)健康的危害是非常大的,并不能因?yàn)闆](méi)有診斷為糖尿病就可以掉以輕心。
如果處于糖尿病前期應(yīng)該如何治療?
對(duì)糖尿病前期的治療目標(biāo)是:通過(guò)適當(dāng)?shù)母深A(yù)方法,使血糖逆轉(zhuǎn)為正常,至少維持在糖尿病前期,要預(yù)防或延緩其進(jìn)展為糖尿病。對(duì)糖尿病前期的管理,需要從控制體重,飲食管理、合理運(yùn)動(dòng)和藥物治療幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。
控制體重:很多糖尿病前期的朋友都有肥胖的問(wèn)題,肥胖會(huì)加重胰島素抵抗,加快病程的進(jìn)展。如果BMI指數(shù)超過(guò)24即為異常。建議糖尿病前期的朋友,通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)等方式,在3~6個(gè)月內(nèi),使初始體重至少下降5%,并在以后的生活中,長(zhǎng)期維持在健康水平。很多糖尿病前期的朋友后來(lái)出現(xiàn)并發(fā)癥,都是由于體重沒(méi)有控制好。
飲食管理:食物可以分為主食和副食兩種。在主食的攝入量上,休息的朋友,每日攝入200~250g;輕體力勞動(dòng)者,每日主食的攝入量為250-300g;中體力勞動(dòng)者,每日主食的攝入量是300~400g;重體力的勞動(dòng)者,每日主食的攝入量可以維持在400g以上。三餐的比例可以依據(jù)個(gè)人情況選擇2:2:1或1:1:1 。
副食方面:建議每日至少攝入500g新鮮蔬菜,可以攝入250-300ml的低脂或脫脂牛奶,雞蛋1個(gè),瘦肉100g,豆制品150~100g,烹調(diào)油2~3湯勺,鹽控制在6克以?xún)?nèi)。需要注意的是,烹調(diào)時(shí)盡量采用植物油,保證不飽和脂肪酸的攝入,適量進(jìn)食粗糧等富含膳食纖維的食物,限鹽、限酒,建議糖尿病前期個(gè)體控制血壓。
合理運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病人群前期是尤為重要的,運(yùn)動(dòng)可以有效消耗身體內(nèi)多數(shù)多余的糖分,有氧運(yùn)動(dòng),通過(guò)增強(qiáng)胰島素敏感性,增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取,抗阻運(yùn)動(dòng)可以引起肌肉質(zhì)量增加,有利于肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。所以,對(duì)于糖尿病前期的朋友,建議采取多樣運(yùn)動(dòng)形式。
建議的運(yùn)動(dòng)方式有:快走、慢跑、騎自行車(chē)、游泳、體操、健身操、太極拳、乒乓球、保齡球等,每周至少3次,每次持續(xù)20~60分鐘或不少于30分鐘。同時(shí),每周進(jìn)行2~3次的抗阻運(yùn)動(dòng),每次2~3組,每組8~10次的重復(fù)抗阻運(yùn)動(dòng),組間休息2~3分鐘,兩次抗阻運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)該間隔1~2天,每周三次更理想。
運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意的是,結(jié)合個(gè)體的年齡、病情及身體承受能力,適時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,肥胖的糖尿病前期朋友,需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),為了避免損傷,練習(xí)的強(qiáng)度、頻率及持續(xù)時(shí)間應(yīng)緩慢增加,結(jié)合個(gè)體的年齡、病情和身體承受能力,適時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
藥物治療:研究結(jié)果顯示,阿卡波糖和二甲雙胍均可以降低糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),但關(guān)于糖尿病前期是否需要用藥,醫(yī)生們的分歧還是比較大的。部分醫(yī)生認(rèn)為,如果經(jīng)過(guò)減重,飲食調(diào)整和合理運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間血糖還是不能恢復(fù)到正常范圍,可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療。
總結(jié):糖尿病已成為全球公共衛(wèi)生問(wèn)題,糖尿病前期如果控制不好,很可能發(fā)展為糖尿病,同時(shí),增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),容易患惡性腫瘤,患癡呆和抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。所以,對(duì)糖尿病前期不能掉以輕心,需要控制體重,加強(qiáng)飲食管理,采取合理的運(yùn)動(dòng)方式,必要時(shí)藥物治療,才能有效減少并發(fā)癥的發(fā)
1、如果不加控制每年將有5%~10%的糖尿病前期進(jìn)展為糖尿病。