體重歷來是中國人們傳統(tǒng)以來的寒暄話題：發(fā)福了哦！是夸獎人，心大量寬，生活條件充裕，有福氣等等，反正都是好詞。又瘦（消減）了！有什么心事??？是不是最近吃的不好？

對于糖尿病朋友，體重也是一直苦惱的問題。

胖了血糖高！瘦了，是不是血糖又高了？

對于某些糖尿病朋友來說，血糖控制的挺好，體重居然還在逐漸下降，前幾天一個糖尿病朋友說，自己的體重半年的時間從180斤降到了120斤，人都打晃了。

服用降糖藥物體重下降明顯，是多吃飯還是少用藥？

1、首先你要找清自己體重下降的原因：

營養(yǎng)嚴重攝入不足

有些糖尿病朋友控制體重過于嚴格，主食、蛋白質(zhì)等能量攝入過少，就會消耗體內(nèi)的脂肪和蛋白質(zhì)，出現(xiàn)消瘦狀態(tài)。

運動量過大

運動能夠增強心肺功能，改善胰島素抵抗，降低血糖，但是也會消耗能量，如果吃進的食物過少，而運動量又過大，攝入量低于消耗量，就會出現(xiàn)體重逐漸下降的情況。

2、合并疾病狀態(tài)體重也會下降

腫瘤、肺結(jié)核、腸炎等消耗性疾病沒得到良好的治療和控制，體重就會逐漸下降至消瘦甚至惡病質(zhì)狀態(tài)。

以上情況導致體重下降，主要是因為營養(yǎng)攝入不足或者能量消耗過大所引起的，因此要根據(jù)自己的身體情況，根據(jù)自己的體型和運動情況，請醫(yī)生或者營養(yǎng)師設計適合自己的食譜，并監(jiān)測自己的血糖、體重狀況，以保證體重在標準范圍以內(nèi)。對于合并的疾病狀態(tài)要積極治療，多吃飯，增加營養(yǎng)和熱量的攝入，保證供需平衡，才能防止體重下降明顯。

排除了以上的2個可能，那么就要看看自己使用的藥物是不是會導致體重下降到消瘦的程度。

使用的降糖藥物能減輕體重

目前使用的降糖藥物能減輕體重的有4種，如雙胍類、糖苷酶抑制劑、SGLT2抑制劑和GLP1受體激動劑，當這些藥物聯(lián)合使用的時候，體重下降就會比較明顯，有些病人甚至可呈消瘦狀態(tài)。

如果體重下降到標準體重的20%以下，并且呈持續(xù)下降狀態(tài)，那么就要改變治療方案，減少能減重的藥物的使用，這時候就要減少藥物的用量。

例如服用SGLT2抑制劑的患者，尿中不光出現(xiàn)尿糖，而且出現(xiàn)了尿酮體，這就說明能量流失較為明顯，就必須減量了。

綜上所述：當糖尿病人血糖控制良好，但是體重仍然逐漸下降的時候，要仔細分析是營養(yǎng)攝入不足還是運動量過大的原因，還是合并腫瘤、結(jié)核等消耗性疾病導致的能量消耗過大所致。這些情況就需要多吃來增加能量的攝入。

如果排除以上的原因，要向醫(yī)生咨詢自己使用的藥物是否有導致體重下降的作用，可以根據(jù)病情減藥或者停用，必要時可以改變治療方案。